無痛性血尿需謹慎膀胱癌

血尿，是泌尿系疾病的常見症狀之一，血尿的出現往往標誌着人體“下水道”的健康狀況亮起了紅燈。

醫生一般將血尿分爲三種：一是肉眼血尿，大量紅細胞混入尿液內，尿液呈鮮紅色或洗肉水樣，一眼即可識別；二是鏡下血尿，肉眼無法觀察出尿中帶血，但高倍顯微鏡下可發現紅細胞；三是尿隱血陽性，由電腦尿液分析儀測出尿隱血陽性，做鏡檢發現有紅細胞者。

引起血尿的原因有很多，但95%以上的血尿是泌尿系本身疾病所致，如腎臟及尿路的炎症、結石、腫瘤、外傷、藥物刺激等。此外，全身性疾病及鄰近器官病變亦可導致血尿的發生，如出血性疾病、結締組織病、子宮、陰道或直腸的腫瘤侵及尿路。

如果出現無痛性血尿，要警惕膀胱腫瘤。調查顯示，幾乎所有的膀胱腫瘤患者都是先出現這一信號。膀胱腫瘤是泌尿系統常見的腫瘤，男性發病率爲女性的3~4倍，發病年齡以中老年人居多。

膀胱腫瘤的血尿有兩個特點：一是無痛性，即在發生血尿時，患者無疼痛及其他不適症狀。但出現腫瘤壞死、潰瘍和合並感染時，可出現尿頻、尿急、尿痛等症狀。二是間歇性，即血尿間歇出現，可自行停止或減輕。兩次血尿可間隔數天或數月，甚至半年。

間歇性無痛肉眼血尿被認爲是膀胱腫瘤的典型症狀。出血量與血尿持續時間長短，與腫瘤的惡性程度，腫瘤大小、範圍和數目有一定關係，但並不一定成正比。有時發生肉眼血尿時，腫瘤已經很大或已屬晚期；有時很小的腫瘤卻會出現大量血尿。由於血尿呈間歇性表現，當血尿停止時容易被病人忽視，誤認爲疾病消失而不及時進一步檢查。當病人只表現爲鏡下血尿時，因爲不伴有其他症狀而不被發現，往往直至出現肉眼血尿時纔會引起注意。

因此，在日常生活中，尤其是中老年人，一旦發現肉眼血尿或者體檢出現鏡下血尿，需要立即到正規醫院進行檢查治療。