肝癌的併發症可由肝癌本身或並存的肝硬化引起，常見於肝癌病程晚期。肝癌主要的併發症有以下幾種。
（1）肝昏迷，見於肝癌的終末期，輕度的表現爲行爲舉止異常，例如睡眠顛倒（白天睡覺，夜間煩躁）、隨意小便等，進一步發展可出現煩躁，最後出現昏迷。肝昏迷常因爲上消化道大出血誘發，也可以因大量進食高蛋白食物等誘發，也可以沒有明顯誘因而發生肝昏迷。
（2）上消化道大出血，常因爲門靜脈高壓引起的食道胃底靜脈破裂出血，或者因爲上消化道潰瘍出血，輕者表現爲黑便，重者可嘔吐出大量的鮮血，因出血量氣而發生休克，死亡率比較高。
（3）肝癌破裂出血，可表現爲突發的肝區和腹部疼痛，如果肝臟的被膜沒有破裂，出血可積聚在肝臟的被膜下，形成局部血腫，如果被膜破裂了，則多數出血量大，並形成大量的血性腹水，患者可表現出心慌、出冷汗、眼前發黑，血壓下降等休克的症狀。
（4）肝腎綜合徵是肝癌晚期的一種併發症，表現爲少尿、大量腹水、水腫，該併發症是肝功能衰竭後繼發性的腎功能障礙。
（5）感染也是肝癌常見的併發症，因爲肝癌患者的免疫功能低下，加上肝功能不全。容易葬劣崩染，常見的感染是自發性腹膜炎，患者可表現爲發熱、腹痛、近期加重的腹水，化驗可有白細胞升高，腹水混濁，腹水白細胞增多，做腹水培養可以培養出細菌。
肝癌併發症多數發生在肝癌的晚期，一旦發生併發症多比較危重，搶救成功率不高，往往預示預後兇險。
