詳解激光近視矯正手術優缺點

新聞背景：臺灣重量級眼科醫師蔡瑞芳由於（雷射）激光近視矯正手術後遺症陸續出現，決定不再做這種手術。他表示，因長期觀察發現，不少當年接受雷射手術的患者，十多年後視力明顯下降，分析可能和當年動刀后角膜併發炎有關。

爲此，小編特別連線廣東省第二人民醫院的眼科醫生陸守權，詢問關於“術後併發症”的詳細情況。

陸守權醫生稱，準分子激光手術矯治屈光不正爲是目前治療近視最有效的一種手術方法，它取代了過去傳統的“角膜放射狀切開術”。而傳統的這種 “角膜放射狀切開術”手術併發症較多，可矯正度數等方面存在相當的侷限性。

準分子激光近視矯正手術優缺點

準分子激光的特點是利用微型角膜刀或者飛秒激光製作一個帶蒂的角膜瓣，掀開角膜瓣後作基質層的激光切削。

優點是——其保留了角膜上皮層及前彈力層，更爲符合角膜的生理。術後疼痛輕，恢復快，手術矯正屈光度範圍較大。

缺點是——此手術難度較大，有角膜瓣引起的併發症療效比中低度差、屈光矯正範圍受到角膜厚度的限制等。

陸守權醫生稱，準分子手術本身並不會帶來併發症，它只是一種手術方式。術前檢查手術適應症是開展手術前重要的環節，年齡最好要求大於20歲，中度近視而且矯正視力正常，近視度數已穩定2年，自願接受手術的患者。圓錐角膜，自身免疫疾病等爲禁忌症。通過一系列的術前檢查，如屈光檢查，眼壓檢查，地形圖檢查，角膜厚度檢查，眼底檢查，檢查結果如果有異常像術前有免疫性結膜炎，病毒性角膜炎等眼病及一些全身疾病，醫生通常不會建議選擇準分子激光手術。在正規醫院進行檢查和治療後，排除相關禁忌症再進行手術，可以把術後併發症的風險降到最低。

蔡瑞芳醫生只能代表個人觀點

就蔡瑞芳醫生從此不再做激光近視矯正手術這次宣言，陸醫生認爲，“動刀后角膜瓣發炎”與“十多年後視力明顯下降”目前證明並沒有直接關係，沒有精確的科學實驗和數據分析統計是不能就此貿然宣稱這項手術不安全的。在過去的二十年裏，這項被稱爲“20世紀眼科學三大進展之一的手術技術”確實曾給世界數千萬近視患者提供了無窮的便利。當然，醫學技術也需要發展和進步的空間時間。

專題：激光手術治療近視還能做嗎？

指導專家：廣東省第二人民醫院的眼科陸守權醫生