上海創新手術治療大腸癌

上海中山醫院今日披露，該院專家歷經10年攻關，取得重大突破和進展，目前，經中山醫院治療的大腸癌患者的術後5年生存率已達到歐洲標準，填補了國內該領域的空白。

迄今，中山醫院共計爲近千例大腸癌患者行術前介入化療，這些患者的術後5年生存率也提高至81%。

據悉，大腸癌的惡性程度高，而且在大腸癌整個病程中，有一半病人發生肝轉移，預防肝轉移、提高肝轉移的療效成爲改善大腸癌預後的關鍵因素。

以中山醫院秦新裕教授領銜的醫療團隊完成的項目《結直腸癌肝轉移的外科和綜合治療》，從手術治療創新、綜合治療的規範以及預防肝轉移等多方面入手，開展了系列研究。

院方透露，爲預防結直腸癌肝轉移，課題組在國際上首創對III期大腸癌患者，於術前7天採用聯合奧沙利鉑+FUDR+MMC對腫瘤區域動脈和肝動脈進行序貫化療，在不增加併發症的前提下，有效降低55%術後肝轉移的風險。

目前該方法已向中國各省市推廣，累計受惠醫院60餘家，推廣應用單位共施行術前介入化療近萬例。此項成果被世界權威的AnnalsofSurgery雜誌收錄，並在美國臨牀腫瘤年會(ASCO)等大會上交流。

據介紹，手術是治療癌症的最有效手段。然而，僅10-15%的初診大腸癌肝轉移患者符合手術指徵。針對這一現狀，中山醫院普外科在中國最早開展肝轉移竈切除的基礎上，打破既往手術限制，擴大手術適應症。目前，患者經術前充分評估後，正常肝臟延時性肝轉移切除後的殘肝維持在30%以上或同時性肝轉移術後殘肝維持在50%以上即可以行手術切除。

由此，一大批原先失去手術機會的病人，重獲新生。2000年至2010年共實施結直腸癌肝轉移竈切除530例，切除率從19.2%提高到35.1%，術後5年生存率達47%。

該項目率先在國內開展了結直腸癌肝轉移竈和原發竈同期手術切除，在保證手術治療效果的同時，治療費用下降1/3，使患者避免兩次手術的打擊。

據悉，課題組還起草並牽頭制定了中國第一部《結直腸癌肝轉移診斷和綜合治療指南》，英文版已在“CancerResearchClinicalOncology”全文發表，並將成果推廣應用至30個省市近百家醫院。課題組還撰寫國際上第一部《結直腸癌肝轉移早期診斷和綜合治療》專著。在19日舉行的2012年度上海市科學技術獎勵大會上，該項目又獲得2012年度上海市科技進步一等獎。