宮頸糜爛會致癌嗎

 　準媽媽查出宮頸癌前病變

今年35歲的安徽人方穎(化名)，前陣子跟隨丈夫一同去醫院做了全身體檢，然而在宮頸癌篩查結束後，發現化驗結果單上居然寫着“HPV(人乳頭瘤病毒)值偏高，宮頸細胞學檢查異常”的結論，醫生診斷爲癌前病變。更意外的是，她發現自己懷孕了。

來到省婦保醫院的方穎，特別糾結。“我已經不是年輕的準媽媽，看到這個結果時，真的很害怕保不住這個來之不易的寶寶，我不敢問醫生自己還能不能生育。”直到她在報紙上看到呂院長的講座通知後，才下定決心面對事實，趕來諮詢現場專家。

呂院長在認真看了她隨身帶來的各項檢查單後，給緊張的方穎送了一顆“定心丸”，“不要擔心，可以生下寶寶，癌前病變不一定轉化爲癌，而且這個演變過程長達十幾年，產後也可以繼續治療。”

宮頸糜爛不會導致宮頸癌

聽說方穎的病情，現場不少患者按捺不住，她們大多都有宮頸糜爛的問題，擔心也會演變成癌。

“我在門診中發現，不少女性對宮頸癌的認識存在誤區，認爲宮頸癌的前兆就是宮頸糜爛，再發展下去就是宮頸癌了。我也曾接到患者電話說得了宮頸癌，過來一檢查卻是宮頸糜爛。”呂衛國副院長說，宮頸糜爛是正常育齡婦女都會有的生理現象之一，並不是病變，也不會發展成宮頸癌。

但他也提醒，早期的宮頸癌與前期病變的臨牀表現和宮頸糜爛一樣。需要經過宮頸癌篩查，並且無症狀、未合併感染的子宮頸糜爛，纔是比較安全、無需治療的。如果合併感染或分泌物較多，就應在檢查後進行藥物或物理治療。

宮頸糜爛過度治療可致流產

“宮頸糜爛患者千萬別過度治療。”呂院長說，不少年輕女性在一些民營醫院查出宮頸糜爛，就急着用利普刀(LEEP)切掉糜爛部位，其實根本沒有必要，這樣的治療手段只適用於癌前病變。

呂衛國說，利普刀治療存在一定的併發症，如出血、感染等。此外，利普刀治療後可導致宮頸機能不全。

“大家都知道，子宮是胚胎生長髮育的場所，而子宮頸則承託着子宮中的胎兒。未生育女性用利普刀治療，切除部分宮頸，就會讓宮頸失去承託功能，懷孕後可能發生流產。”

提醒：25歲以上女性應每年做一次宮頸癌篩查

“宮頸癌是女性最爲高發的生殖系統腫瘤，它也是目前唯一一個病因明確的惡性腫瘤。”呂衛國說，在女性一生中，感染HPV的概率高達40%至85%。但大部分人在9至16個月裏，病毒就會消失，只有不到1%的人會發展爲宮頸癌。

“宮頸癌可通過注射疫苗等手段來預防。”呂衛國說，宮頸癌疫苗在國外已經上市，不久我國也會引進。

另外，宮頸癌的篩查也很重要，25歲以上的女性，應該每年做一次HPV和細胞學篩查，連續兩次均爲正常者，可適當延長篩查間隔時間至3年一次。如果連續兩次篩查均正常，可延長篩查間隔時間至5到8年。