中國第一例艾滋病病例

1985年，北京協和醫院王愛霞教授等報告了中國發現的首例艾滋病病例，一時國內媒體爭相報道，舉國震驚。協和醫院病理科三位醫師及技術員在患者去世的第三天，冒着被感染的風險完成了這位死者的屍檢工作，爲中國醫學界認識和研究艾滋病留下了寶貴的第一手資料。

協和病理科有悠久的歷史和良好的協和傳統，27年前該患者99張病理切片被完好保存在切片庫中，13頁之多的病理診斷報告已經泛黃，藍色的油印字跡邊緣已有些模糊。15張顯微鏡下黑白照片記錄下病理科醫生對患者全身疾病形態學研究的心血，每張照片旁邊都有病理科張慧信主治醫師的手寫文字，對照片形態改變的描述。厚重的歷史感就在實物呈現出來的這一剎那呼之欲出。

今年是獲得性免疫缺陷綜合症（AIDS）被正式命名的30週年。就讓我們隨着當事人的描述，一起回味這段塵封的往事，向這些勇敢的科學家們致以最崇高的敬意。

拿到診斷艾滋病的血清學證據

1985年6月4日下午6：10，一位34歲、旅居美國15年的阿根廷籍男子在西安旅遊返回北京後，因“肺部感染”收住北京協和醫院外賓醫療科病房。患者剛入院時神志尚清，但高燒不退，呼吸困難進展迅速。6月5日傍晚7：30轉ICU病房，行氣管切開，上呼吸機。6月6日上午10：10，患者死於中毒性休克、呼吸循環衰竭。

“卡氏肺孢子蟲肺炎，難道是AIDS？”一個驚人的診斷閃現在內科副主任王愛霞教授腦海中。根據患者攜帶證件，外賓醫療科洪韻琳醫師把電話打到患者在美國洛山磯駐地的電話局，在其幫助下，很快聯繫上了他的家庭醫生。這位醫生說，“你們的懷疑是正確的，他在去年診斷患有艾滋病，合併PCP，只有噴他脒靜點有效，但他已經斷藥兩週了，搭最早班機將藥物送到中國也要到6月6日”。

艾滋病，這對80年代中期的中國來說，聞所未聞。要說服國內人相信中國已經出現了艾滋病人，必須拿到證據，血清學證據！

6月5日，王愛霞教授來到ICU病房，取走病人5毫升的一管血，親自跑到實驗室分離出只有2.5毫升的血清標本。這份讓大家聞風喪膽、躲之不及的血樣，在科學家眼裏卻是“如獲至寶”。將血樣送到衛生部藥品生物製品檢定所張華遠那裏，使用美國FDA1985年剛通過的、由ABBOTT公司生產的HTLV—Ⅲ檢測抗體的酶聯免疫吸附（EIA）試劑進行檢測，結果該患者血清HTLV—Ⅲ病毒（即AIDS病毒）抗體與標準陰性血清OD值之比爲59.7，該數值＞5即爲陽性。

知情同意下完成了中國第一例AIDS的屍檢

這是我國境內發現的第一例艾滋病病例。感染艾滋病後，什麼樣的病理改變會導致這麼快的呼吸衰竭死亡？協和醫生們強烈希望能爭取到屍檢。

醫院與阿根廷使館聯繫請求幫忙，使館工作人員在徵得其性伴侶的同意下，在6月6日當天代爲簽署了《協和醫院病理檢查同意書》，這份編號爲498的同意書，上面寫着“爲了徹底瞭解病患結果，促進醫學科學的發展，我們同意將阿（簡稱）同志的遺體作病理檢查”。

然而新的問題又出現了。協和醫院作爲綜合性醫院，屍檢室主要作常規屍檢，對傳染性疾病不具備污水處理系統及污染物、設備、空間處理和消毒的條件。當時京內具備條件的有302和佑安醫院兩家傳染病院，其中以302醫院條件爲更好。因此病理科向醫務處報告並聯系302醫院。當時的院長朱預、醫務處處長江國柱等對此事高度重視、親自過問。經醫務處出面聯繫，302醫院欣然答應提供解剖地點，但要求協和自帶器械及防護用品。

屍檢在6月8日下午進行。病理科派出高年主治醫師張慧信、住院醫師崔全才、負責屍檢室工作的王若虯三位同志擔任。下午4點左右，醫院派出的兩輛救護車從醫院東門駛出，三位醫師帶着口罩、帽子、手套、隔離服、解剖器械等設備，親自將屍體搬上救護車，義無返顧地出發了。根據工作，需要一位醫務處同志隨行。江國柱老院長回憶說，當時是傅永昭護士長主動請纓隨車前往，她說，“我是黨員，沒什麼可怕的”。