腦幹自上而下由中腦、腦橋、延髓三部分組成，位於顱後窩內，枕骨大孔前方的斜坡上。發生在腦幹部位的腦癌局竈性症狀隨腫瘤的部位而異。
1、中腦腫瘤
由於此處腫瘤極易阻塞導水管，故早期可出現顱內壓增高症狀。也有首發症狀爲精神和智力改變，這可能與網狀結構受累有關。表現有：①動眼神經交叉性偏癱綜合症，病變位於大腦腳底部，出現病側動眼神經麻痹，對側上、下肢體和麪、舌肌中樞性癱瘓。②四疊體綜合症，表現眼瞼下垂、上視麻痹、瞳孔固定、對光反應消失、會聚不能等。③Benedikt綜合症，表現爲耳聾等、病側動眼神經麻痹、對側肢體肌張力增強、震顫等。
2、腦橋腫瘤
佔全部腦幹腫瘤半數以上，多見於兒童。早期兒童常以複視、易跌跤爲首發症狀；成年人則常以眩暈、共濟失調爲首發症狀。常表現有腦橋半側損害，包括面神經交叉癱，若病變位於橋腦下半部偏一側時致病側周圍性面癱伴對側肢體偏癱。
3、延髓腫瘤
首發症狀常爲嘔吐，易被誤診爲神經性嘔吐或神經官能症。表現爲不同程度頭昏、頭痛、顱神經麻痹症狀，如吞嚥困難、進食嗆咳、講話鼻音、伸舌不能等。腫瘤累及雙側時則出於真性延髓麻痹症羣，同時伴有雙側肢體運動、感覺障礙及程度不等的痙攣性截癱，病程早期可有呼吸不規則，晚期可出現呼吸困難或衰竭。
