大腸癌的病因及發病機制。自大腸粘膜上皮起源的惡性腫瘤稱爲大腸癌。是最常見的消化道惡性腫瘤之一。臨牀常見血便或粘液膿血便，大便形狀或習慣發生改變，腹痛，腹部包塊等。根據其發生部位不同，其臨牀表現常各有其特殊性。大腸癌具有起病隱匿，早期常無明顯的臨牀表現，病情發展較慢，遠期療效優於其他消化道惡性腫瘤，預後相對較好。
大腸癌的病因及發病機制
環境因素：中國和日本人的大腸癌發病率雖明顯低於美國，但移民到美國的第一代即見大腸痛發病率上升，第二代已接近美國人的發病率。此移民流行病學特點提示大腸癌的發病與環境因素，特別是飲食因素密切關係。一般認爲高脂肪食譜與食物纖維不足是主要相關因素，這已爲大量流行病學和動物實驗所證明。
遺傳因素：從遺傳學觀點，可將大腸癌分爲遺傳性（家族性）和非遺傳性（散發性）。前者的典型例子如家族性結腸息肉綜合徵和家族遺傳性非息肉病大腸癌。後者主要是由環境因素引起基因突變（見下述）。
其他高危因素
1.大腸息肉（腺瘤肉）一般認爲大部分大腸癌起源於腺瘤，故將腺瘤肉看做是癌前病變。一般腺瘤越大、形態越不規則、絨毛含量越高、上皮異型增生越重，癌變機會越大。對腺瘤癌的序列演變過程已有了比較深入的瞭解，大腸癌的發生是正常腸上皮-增生改變／微小腺瘤-早期腺瘤-中期腺瘤-後期腺瘤-癌-癌轉移的演變過程。在這一演變過程的不同階段中所伴隨的癌基因和抑癌基因的變化已經比較明確，癌基因和抑癌基因複合突變的累積過程被看做是大腸癌發生過程的分子生物學基礎。基因的突變則是環境因素與遺傳因素綜合作用的結果。
2.炎症性腸病潰瘍性結腸炎可發生癌變，多見於幼年起病、病變範圍廣而病程長者。
3.有報道膽囊切除術後大腸癌發病率增高，認爲與次級膽酸進入大腸增加有關。
