胃癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，在所有癌症死亡人數中佔第一位，有“第一癌症”之稱。然而，不少患者對胃癌的發生卻不是很重視，往往把早起出現的病症當做一般的“胃炎”、“胃潰瘍”等，從而耽誤了早期的治療。專家提醒，35歲以上人員，應警惕患胃癌的可能性，一旦出現上腹部疼痛、食慾減退、噁心、嘔吐、吞嚥困難等症狀一定要到醫院做檢查。
早期患者近七成會有出血症狀
今年60歲的譚先生患有胃病10多年了，每當他飲食不正常或者氣溫下降的時候就會感覺到胃痛，飯也吃不下，長期以來他都是自己到藥店買一些胃藥吃吃了事。最近幾天，天氣降溫厲害，譚先生感冒後胃痛也加重，家人突然緊張起來，害怕譚先生一直不正常的胃病突然會轉發爲胃癌。於是家人立即帶着他到醫院去檢查。做胃鏡檢查發現，原來譚先生的胃潰瘍嚴重，有的潰瘍已經出血了，幸虧來得及時，沒有出現胃穿孔。同時，醫生也安慰譚先生家人，他的胃痛還是胃潰瘍階段，不是胃癌，家人可以放心，不過，若長此以往痛下去而不去醫院治療，胃痛就很可能會變成胃癌。
醫生表示，胃癌的早期症狀一般並不是十分明顯，往往被人們當作“胃炎”、“消化不良”、“胃潰瘍”而不予重視，從而耽誤早期診斷。“早期症狀包括上腹部疼痛，以心窩部隱痛爲胃癌首次臨牀症狀，出現的佔70%—85%，疼痛時輕時重，且無規律，進食後常不緩解或經合理治療仍不減輕的。食慾減退、乏力、消瘦。上腹脹滿不適或有重壓感，有時伴有噯氣、返酸，常於飯後發生多。”醫生說，還有原來就有慢性胃病史，近期症狀突然變化或加重者。“如原有潰瘍者疼痛失去規律性或變爲持續性，而且按照潰瘍治療無效的。”還有出現噁心、嘔吐等症狀。約l/3的病人有此表現，幽門梗阻時嘔吐劇烈，吐出物爲隔夜或飯後食物。
此外，早期患者還會有出現嘔血、黑便的。據介紹，胃癌早期，65%以上的人會有出血症狀，病人常出現嘔吐或嘔出咖啡樣液體及排出柏油樣黑便。早期僅出現東西嚥下不順、不暢，逐漸呈嚥下困難的，確診爲胃潰瘍、腸上皮化生、胃息肉、萎縮性胃炎等胃病者。多年前做過胃大部切除，近期又出現消化道症狀者，貧血、低熱，腹瀉、便祕、下腹痛等情況都是胃癌早期需要警惕的症狀。
35歲以上慢性胃病患者爲高危人羣
爲此，醫生指出，當出現以上症狀的時候，尤其是35歲以上人員，應警惕患胃癌的可能性，及時檢查。根據研究發現，35歲以上人員可視爲胃癌的好發人羣，亦稱高危人羣，應該高度重視。胃癌高危人羣患者包括長期有慢性胃病史者，有胃癌或食管癌家族史者，患有慢性胃潰瘍、萎縮性胃炎、腸上皮化生、胃息肉等，貧血患者，胃大部切除者，長期酗酒和吸菸者，喜歡高鹽飲食、醃製品（醃菜、鹹魚、鹹肉、鹹蛋）、熏製 油炸、辛辣刺激和熱燙粗硬食品者，以及少食新鮮蔬菜、水果者，精神受刺激和抑鬱者，生活在胃癌高發地區的人員。
醫生建議，35歲以上的高危人羣，應養成定期體檢的習慣。身體出現以上報警信號者，更應及時到醫院檢查。她介紹，便於早期發現胃癌的檢查有胃鏡檢查，這是診斷胃癌最重要的檢查方法，既可以直視、錄像，也可以活檢，容易明確診斷。其次是X線鋇餐檢查，這種檢查主要是針對不適宜或無條件做胃鏡檢查者。再次是大便潛血試驗。注意檢查前一天避免食用動物血、各種肉類以及菠菜或抗炎藥物，以免出現假陽性。最後是做胃脫落細胞學檢查，這種檢查的陽性檢出率可達90%。
胃手術5—10年後仍要定期檢查
一般的胃病，經過服藥治療和飲食調理，症狀大都能夠消除或減輕，預後較好。而有些胃病則有癌變的傾向，患者應在積極治療的同時隨時進行檢查，以防病情變化。
比如，辛辣食物、濃茶、咖啡、酗酒、進食狼吞虎嚥及服用某些藥物等，可誘發或加重萎縮性胃炎，甚至誘發癌變。因此，平時應注意避免這些刺激因素。患者最好每年做一次胃鏡檢查。還有大約5%的胃潰瘍病可發生癌變。因此，出現原來的胃痛節律消失或加重，藥物治療效果越來越差，體重減輕，日趨消瘦，甚至出現不明原因潛血試驗持續陽性等情況就要及時就醫。
此外，胃息肉是胃的良性瘤，少數也有癌變的可能，尤其多個息肉及息肉大於2釐米者更易癌變。因此，一旦發現胃息肉，應立即做手術切除以杜絕後患。而做了胃手術後留下的殘胃，也可因炎症、黏膜萎縮、營養缺乏等因素而發生癌變，一般在胃手術後尤其在術後10年開始，發生率顯著上升。因此，在胃手術5—10年後，如有條件，要定期做胃鏡檢查。對突然出現上腹疼痛、嘔吐時，更應隨時請醫生檢查。
