性病淋巴肉芽腫的早期病變狀況如下介紹：
早期病變爲腹股溝淋巴結和生殖器、肛門直腸階段。潛伏期1—4周或更長。
（1）原發損害男性患者約1/3—1/2有原發損害，多不引起注意。原發損害表現爲生殖器上有單個小丘疹或小水皰，隨後糜爛，並可形成潰瘍。損害邊緣整齊 ，圍有紅暈，不痛、不癢。男性多發生在冠狀溝、包皮、陰莖、龜頭、尿道內 。有口交行爲的亦可發生於頰黏膜。女性發生於陰脣繫帶、小陰脣、陰道或尿道周圍。原發損害一般無疼痛，持續1—3周而消退，不殘留瘢痕。
（2）淋巴結病感染後3—6周，原發損害發生後1—3周，出現局部淋巴結腫大。
主要累及腹股溝淋巴結，約2/3的病例爲單側性，另1/3爲雙側性。結節呈浸潤性、硬，表面皮膚紅或紫紅色，並有皺褶，沿腹股溝呈臘腸樣排列。隨着疾病的進展，累及腹股溝韌帶兩側淋巴結呈“溝槽”狀腫大，稱爲“溝槽徵”。
約2/3的結節可破潰，形成多發性瘻管，外觀頗似“噴壺”狀，有淡黃色漿液性或血性膿液溢出。約1/4的結節不破潰，於8—12周內可自然吸收，少數結節成爲持久性硬化性團塊。男性患者亦可累及股淋巴結和髂淋巴結，女性尚可累及髂和直腸周圍淋巴結。
陰蒂和陰脣病變可與腹股溝淋巴結交通。有變態性行爲者可累及其他部位淋巴結，如與感染者有口腔生殖器性行爲，可發生頜淋巴結腫大，頗易考慮爲淋巴瘤或何杰金氏病。（3）直腸炎同性戀者或性慾倒錯者可表現爲出血性直腸炎（膿性分泌物和填腸} 出血）。直接檢查可見直腸黏膜發炎、充血、侷限性剝脫或肉芽組織，可導致直腸周圍膿腫、直腸陰道瘻和直腸狹窄。
