治癌痛有利於延長患者生存期嗎

癌痛往往導致患者生存質量的降低，而晚期癌痛更是劇痛無比。癌痛到底是治還是不治？不少病人及家屬寧肯使用杜冷丁，也不願意碰阿片類藥物，難道使用阿片類藥物鎮痛就一定會上癮？

全國麻醉學會常務委員、疼痛治療專業委員會主任委員徐建國教授指出，作爲治療癌痛的主要藥物，阿片類藥物有着突出地位，但是不少患者及其親屬談阿片類藥色變，認爲使用阿片類藥物鎮痛一定會導致患者成癮，其實這是個巨大的誤區，只要規範用藥，藥源類阿片類藥物的使用幾乎不會使患者成癮，國內使用阿片類藥物治療癌痛已超過20萬例，尚無發生成癮的報道。

着名腫瘤醫學專家、中國抗癌協會癌症姑息治療與康復專業委員會主任委員於世英教授介紹說，癌症疼痛是癌症病人最常見的症狀，也是影響癌症患者生活質量的主要原因，在我國癌症疼痛的病人當中，晚期癌症患者的疼痛發生率約爲60%至80%，其中三分之一的患者爲重度疼痛，而僅有41%的患者的疼痛症狀得到了有效緩解，而晚期癌痛僅有25%得到有效緩解。

徐建國教授說，癌痛是一種疾病，會引起患者內分泌、心理等各方面的改變，癌痛治療有助於延長患者生存期。

據瞭解，1986年世界衛生組織首先提出了癌痛藥物治療的三階梯原則，按照疼痛程度的不同來選用作用強度不同的鎮痛藥物，同時強調按時給藥，按止痛階梯給藥，無創給藥。專家們認爲，作爲癌痛的主要治療藥物，阿片類藥物尤其是強效阿片類藥物是治療中後期癌痛的核心藥物，不但中重度的疼痛主要以阿片類藥物鎮痛，輕度疼痛也可以用小劑量阿片類藥物作爲主要鎮痛藥。但是，長期以來，國內患者和醫務工作者對阿片類藥物的認識不全面，不少人誤認爲使用阿片類藥物鎮痛會導致患者成癮，實際上，規範化使用阿片類藥物不會導致社會廣泛關注的成癮的副作用，阿片類藥物的其他副作用也極大減輕。

徐建國表示，癌症病人使用愛片類藥物並不需要終身用藥，如果疼痛停止，絕大多數病人都會選擇停藥，即使有時出現軀體依賴並不意味着病人也發生了精神依賴。