清熱解毒藥能替代抗生素嗎？可以隨意吃嗎？廣安門醫院急診科醫師藍海濤就接診了不少清熱解毒藥吃壞了的病例。這些病例集中體現在：
1、病情被耽擱，甚至遷延難愈。
原來，很多病人的感冒咳嗽、咽喉腫痛屬於細菌感染，需要抗菌治療。如果這時一味地只使用清熱解毒藥，肯定達不到理想的抗菌效果，因爲這類藥物抗菌作用較弱，拿弱旅對強敵，後果可想而知，造成患者病情遷延，咳嗽、發熱反覆發作，甚至出現病情加重。此外，對於咳嗽等症狀，過多地用寒涼的清熱解毒藥會造成邪氣內鬱而不能外散，病程反而延長，遷延難愈。
藍海濤醫師指出，清熱解毒藥和抗生素不能互相替代。雖然研究表明清熱解毒中藥有一定的抗菌作用，但單用這類藥物療效難保證。因此，吃藥兩三天病情沒有痊癒，最好上醫院接受進一步的診治。
2、吃藥吃壞了胃腸。
很多人認爲，中成藥安全無毒，長期服用也很放心，因此在酷熱難當的盛夏習慣泡板藍根茶、胖大海等清熱解毒藥，實際上，無論是古籍記載，還是現代研究，都表明清熱解毒中藥不能久服。原來，清熱解毒藥屬於寒涼之品，長期服用會造成脾胃陽氣受傷，而致食慾下降，腹脹腹滿，腹瀉等。很多人吃這類藥吃出了腸胃不適卻渾然不知，矇在鼓裏，還以爲是其他疾病引起的。
3、不對證用藥加重病情。
齊文升教授說，比如清開靈口服液主要用於外感風熱、火毒等內盛所致高熱不退等，但有些患者輕微發熱時就用此藥，這樣做不但不會治好疾病，還有可能讓病情加重。此外，空調房感冒患者屬於外寒內熱，也不適合使用苦寒的清熱解毒藥，而應該使用加減葛根湯、加減小柴胡湯等藥發散內熱，否則會使內熱被包裹得更緊，發散不出。
家裏不用備清熱解毒藥
齊文升教授指出，有三種原因造成了清熱解毒類中藥用得太多太濫，一是抗生素限售令後，藥店的抗生素賣不動，因此，店員們就大力推薦清熱解毒藥來替代；二是廣告宣傳將一些不正確的用藥觀念潛移默化，比如中藥抗炎我放心並沒有醫學道理；三是老百姓長期以來對清熱解毒藥厚愛有加，很多人的用藥經驗來自親人、朋友甚至鄰居。這造成了很多家庭都盲目地儲備清熱解毒藥。
齊教授認爲，中醫藥的精髓在辨證論治，只有在醫院拿過脈、看過舌象之後，纔可能開出最適合病人的藥物，家裏盲目貯備中成藥的做法是錯誤的。
