如何應對“首劑用藥”的嚴重反應?
臨牀發現有少數特殊體質的病人在使用某些降壓藥時會發生首劑反應。
能引起首劑反應的降壓藥物有α受體阻滯劑哌唑嗪、特拉唑嗪等;β受體阻滯劑心得安、倍他樂克、氨酰心安、噻嗎心安等;
鈣拮抗劑硝苯吡啶(心痛定)等。
當α受體阻滯劑與β受體阻滯劑或利尿劑(如氫氯噻嗪等)合用時更易發生。
症狀可見病人相繼出現眩暈、心悸、出汗、虛弱、噁心、視力模糊等症狀。
反應嚴重的病人可出現血壓迅速下降、意識喪失、心動過緩、心力衰竭等症狀。如果搶救不及時可引起死亡。
預防：
首劑用藥的劑量要小可爲常規劑量的1/4—1/2以後可根據病情的需要再逐漸增加劑量。
α受體阻滯劑與β受體阻滯劑或利尿劑合用時應特別注意。首次最好在醫生的監護下應用。
一旦發生了首劑反應患者應立即停藥並臥牀休息。
如果病人的症狀不嚴重經過一段時間可逐漸自愈如果症狀嚴重應立即送往醫院治療。
