哺乳期用藥
影響藥物在乳汁中排泄的因素 藥物在乳汁中的排泄受下列因素影響：①藥物的分子量：分子量>200的藥物難以通過細胞膜;②藥物在脂肪和水中的溶解度;③藥物與母體血漿蛋白結合的能力;④藥物的離解度：離解度越低，乳汁中藥物濃度也越低;⑤藥物的酸鹼度：鹼性藥物(如紅黴素)易在乳汁中排泄，而酸性藥物(如青黴素G、磺胺噻唑)則相反。
乳汁中的藥物對嬰兒的影響 乳母用藥後藥物一般都能進入乳汁，但其中的含量很少超過母親攝入量的1%—2%，故一般不至於給嬰兒帶來危害。然而某些藥物在乳汁中的含量較大，母親在服藥時應考慮對嬰兒的危害，避免濫用。
1.抗生素及磺胺類藥物。儘管有些抗生素在乳汁中濃度很高，可是到達嬰兒體內的藥量有限，不能達到抗菌的有效濃度，但可引起嬰兒過敏反應或導致耐藥菌株的產生。乳母應用卡那黴素、異煙肼後，可導致嬰兒中毒，應禁用。磺胺類藥物通過乳汁的藥量足以使6—磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏的嬰兒發生溶血性貧血，或由於它從血漿蛋白中置換膽紅素而致新生兒黃疸。
2.中樞神經系統抑制藥。據報道，患癲癇病的乳母每日口服苯妥英鈉和苯巴妥各400mg，嬰兒可出現高鐵血紅蛋白血癥、全身淤斑、嗜睡和虛脫。
3.抗甲狀腺素藥物、抗凝劑、放射性藥物、麥角製劑、鋰、抗癌藥、汞劑等一般在乳汁中濃度較高，哺乳期應禁用。
