褐斑多見於女性，跟婦女生育、胎產有密切關係，表現爲黃褐或深褐色斑片，常對稱分佈於顴頰部、眶周、前額、鼻部邊緣明顯，患者無自覺症狀，因影響美觀常令其十分煩惱，筆者用清胃散治療黃褐斑取得顯著效果，現介紹如下。
處方
清胃散出自金元時期李東垣《脾胃論》，組成爲：黃連10g，當歸10g，生地黃12g，牡丹皮12g，升麻10g。每日1劑，水煎分3次服。
典型病例
張某，女，25歲，已婚，營業員，患者1 997年起顏面出現黃褐斑，開始小量，逐漸顏面佈滿黃色色素斑，以兩顴鼻部顯著，自購消斑霜塗擦，收效甚微，由於職業關係，患者十分煩惱，前來就診。患者除上述症狀外，還伴有面頰發熱、口臭、牙齦出血、舌苔黃燥、脈洪大滑數等症狀。治宜清宣解毒，涼血化斑。按上法內服清胃散10劑，黃褐斑消失大半，守上方加青黛續服5劑，黃褐斑基本消失。
體會
筆者受陸子賢在《六因條辨》所說：“斑爲陽明熱毒”啓迪，陽明即胃腑大腸，斑大多由於熱鬱陽明，胃熱熾盛，內迫營血，從肌肉外發而成。
又因陽明胃之經脈，起於鼻之額中，下循鼻外，還出挾口環脣，腮頰爲陽明經脈循行之地，故黃褐斑多分佈顴、頰、鼻等部位，借前人“斑宜清化，勿宜提透”經驗，治以清宣解毒，涼血化斑，臨牀證明，辨證準確，用藥得當，故會取得很好的療效
