方歌：大建中湯建中陽，蜀椒乾薑參飴糖，陰盛陽虛腹冷痛，溫補中焦止痛強。
方義：本證多由中陽衰弱，陰寒內盛所致，治療以溫中補虛，降逆止痛爲主。寒性收引，陰寒內盛，陽失溫煦，故心胸中大寒，拘急作痛，甚則上衝皮起有頭足，手不可觸近。中寒內盛，胃失和降，故嘔而不能食。方中蜀椒溫脾胃，助命火，散寒止痛，爲君藥。以辛熱之乾薑辛熱，溫中散寒，助蜀椒散寒之力；飴糖溫補中虛，緩急止痛，助蜀椒止痛之功，共爲臣藥。人蔘補脾益氣，配合飴糖重建中髒，爲佐藥。
組成：蜀椒3克，乾薑12克，人蔘6克。
用法：上三味，以水四升，煮取二升，去渣，內飴糖（30克），微火煮取一升半，分溫再服，如一炊頃，可飲粥二升，後更服，當一日食糜，溫覆之。
加減：咳嗽者，加款冬花，咳血者，加阿膠；便精遺泄者，加龍骨；怔忡者，加茯神。
功用：溫中補虛，降逆止痛。
主治：中陽衰弱，陰寒內盛之脘腹劇痛證。心胸中大寒痛，嘔不能食，腹中寒，上衝皮起，出見有頭足，上下痛而不可觸近，手足厥冷，舌質淡，苔白滑，脈沉伏而遲。
運用：本方用於中陽衰弱，陰寒內盛之脘腹劇痛證，臨牀應用以心胸中大寒痛，嘔不能食，腹中寒，手足厥冷，舌質淡，苔白滑，脈沉伏而遲爲辨證要點。
本方辛甘溫熱之性較強，素體陰虛者慎用，寒凝氣滯者亦不宜應用。
1、《金匱要略釋義》：“《本草經》謂蜀椒主邪氣，溫中，逐痹痛，下氣。夫大寒乃邪氣也。心胸中大寒痛，嘔而不能食，法當溫中。寒氣上衝皮起，出見有頭足，又宜下氣，故舍蜀椒莫與，從而可知中不受溫，痛痹之不必下氣者，則非蜀椒所宜矣。乾薑亦溫中之品，此證沉寒痼冷之在中者，性動而猖，其勢向上，因用蜀椒復佐以乾薑，鎮以靜而抑之使平。有謂附子驅寒止痛，何以舍而不用？曰：夫向上者，陰中有陽，實中有虛，何則？嘔爲實而有火之證，嘔而不能飲食，中氣大傷，自不得以附子攻也。愛用人蔘、飴糖補其虛乏。方名大建中湯者，宜矣。”
2、《醫方集解》：“此足太陰陽明藥也，蜀椒辛熱，入肺散寒，入脾暖胃，入腎命補火；乾薑辛熱通心，助陽逐冷散逆；人蔘甘溫，大補脾肺之氣；飴糖甘能補土，緩可和中。蓋人之一身，以中氣爲主，用辛辣甘熱之藥，溫健其中髒，以大祛下焦之陰，而復其上焦之陽也。”
3、《醫方論》：“非人蔘不能大補心脾，非姜、椒不能大祛寒氣，故曰大建中。又有飴糖之甘緩以殺姜、椒之辛燥。非聖於醫者，不辨有此。”
