重症腦出血是血管破裂出血壓迫腦組織，最終導致腦疝形成，病死率高。中醫認爲腦出血爲中風竅閉，安宮牛黃丸治療該病有悠久的歷史。銅鼓縣人民醫院採用安宮牛黃丸對25例重症腦出血患者進行治療，取得良好的療效。
1、病例選擇：
選取經臨牀及CT確診爲重症腦出血患者48例，將患者隨機分爲兩組:安宮牛黃丸對照組25例(男17例，女8例);常規組23例(男14例，女9例)。48例患者發病年齡:40-49歲4例，50-59歲14例，60-69歲21例，70歲以上9例。48例起病前均有高血壓病史，最短1年，最長25年。發病時平均血壓185/120mmHg。48例患者均在起病2d內行頭顱CT檢查，證實爲腦出血，且都深度昏迷。出血的部位及血腫大小的比較差異無顯着性，具有可比性。
2、治療方法：
對照組:應用安宮牛黃丸，在起病的1-2d內開始服用，每次1丸，每日1次，鼻飼給藥，連用5d。西藥治療按腦出血急性期酌情處理，給予20%甘露醇脫水，每6-8小時予1次;口服或鼻飼心痛定，控制血壓在150-160/90-l00mmHg。應用肌苷、輔酶A、胞二磷膽鹼等神經營養藥物，常規使用抗生素防治肺部感染及其他併發症，隨時糾正水、電解質平衡及酸鹼失調。常規組:其治療方法除無服用安宮牛黃丸外，其餘與治療組相同。
3、結果：
對照組總有效率80.0%，死亡5例，佔20.00%,常規組總有效率47.8%，死亡12例，佔52.2%;對照組基本治癒及顯着好轉之和共15例，常規組爲6例，兩組比較差異有顯着性(P<0.05)。
4、討論：
安宮牛黃丸能解熱止痙，對中樞的調節作用，既有興奮作用又有明顯的抑制作用，對生命中樞有一定的保護作用。能降低體溫，防止或減少驚厥，減少氣管內分泌物，從而減輕腦水腫及腦細胞的損害，促進大腦功能恢復。對細菌、病毒有抑制和滅活作用。減輕細菌內毒素對腦細胞的損害;調節中樞神經介質乙酞膽鹼和兒茶酚胺的活性，從而恢復腦幹網狀結構上行激活功能，從面達到開竅復甦功能。
本研究結果表明，患者6周內症狀恢復的程度，對照組優於常規組;治癒率與病死率比較，對照組也優於常規組。提示安宮牛黃丸在治療重症腦出血方面有一定價值，值得推廣應用。
