中醫認爲，便祕病位在大腸，病機在脾和肝。《素問·靈蘭祕典論篇》曰：“大腸者，傳道之官，變化出焉。”故糞便的排出與大腸功能關係密切。《諸病源候論·小兒雜病諸候論》曰：“小兒便不通者，臟腑有熱，乘於大腸故也。”
小兒脾常不足，一方面是因爲小兒生而未全、全而未壯，故其臟腑功能較弱，另一方面還因其處於旺盛的生長髮育期，對水谷精氣的需求比成人相對高，而小兒脾氣尚弱，存在着運化功能不健的現象。若飲食調攝不當、情志變化，則易造成脾胃虛弱、運化無權，脾升胃降失常，濁陰不降，影響大腸氣機，致傳導功能低下，糟粕內留而便祕。
肝主疏泄，能調暢全身氣機，且能促進脾胃的運化功能和大腸傳導功能，以助大便排泄。小兒的生理特點爲肝常有餘，生機勃發，其氣機升多降少，糟粕不易順降而鬱滯腸腑，故便祕者多;肝氣鬱結，疏泄不暢，氣機壅滯，同時也影響了脾的運化，大腸氣行不暢，傳導失司，糟粕留滯，而成便祕。
推拿治療
對於服藥困難或不願服藥的患兒，採用推拿手法也能取得較好療效。
以脾虛爲主的患兒，多見面色白而無華，形疲乏力，大便努掙難下，便質不幹，舌淡苔薄，指紋色淡。治宜益氣養血，開塞通便。主要採用以下手法：
1、補脾：脾經位於拇指橈側緣。操作時，由指根尖推向指根300次。能調理脾胃，加強脾胃運化功能。
2、推三關：位於前臂橈側，太淵穴至曲池穴成一直線。操作時，自下向上推100～500次。具有溫裏散寒、溫補氣血之功效，適用於各種虛證，如身體虛弱、神疲氣怯、面色無華等。
3、捏脊：從第一胸椎至尾椎，由下往上捏30遍。可調陰陽、理氣血、和臟腑、通經絡，凡脾胃虛弱之證，均可用之。
以肝實爲主的患兒，症見大便乾結，便質乾硬，形似顆粒，面赤身熱，口臭，脣赤，小便黃，胸脅痞滿，納食減少，腹部脹，苔黃厚，指紋色紫。治宜順氣行滯，清潤通便。主要採用以下手法：
1、清大腸：大腸穴位於食指橈側緣。操作時由虎口推向指尖，100～300次。能治療溼熱、飲食、痰飲等停積腸道、氣機受阻之便祕、腹中灼痛等。
2、退六腑：六腑位於前臂尺側緣，神門穴至肘成一直線。操作時，以中食指指腹，自肘關節推至掌根，100～500次。能通腑瀉熱，滑腸瀉下，用於陽明腑實之痞滿燥實堅。
3、補腎水：位於小指螺紋面。操作時，自小指根推至小指尖100次。有補腎固本，清熱利尿之功效。
4、瀉肝火：找準血海穴(雙膝內側)用雙手拇指按摩40次左右。
