遺精其病因主要是各種原因引起的精關不固。多見於性神經衰弱、精囊炎、睾丸炎，以及某些慢性疾病。
【病因病機】
（一）心腎不交：思慮過度，或恣情縱欲，心火不能下交於腎，腎水不能上濟於心，心腎不交，水虧而心火獨亢，擾動精室，多夢有感而遺。
（二）腎虛失藏：房室不節，或久病傷腎，封藏失司，精關不固，而滑精。
（三）溼熱下注：溼熱內蘊，流注於下，擾動精室，精關不固，而致遺精。
【辨證治療】
（一）心腎不交
主證：夢中遺精，頭暈心悸，心煩，腰痠耳鳴，小便黃，舌質紅，脈細數。
治法：取手少陰經穴，針用瀉法；足少陰經穴，針用補法。以交通心腎，固精止遺。
處方：神門 心俞 太溪 志室
方義：神門、心俞，降心火以交通心腎；太溪益腎氣，配志室以固精關。
（二）腎虛失藏
主證：遺精頻作，不拘晝夜，動念，見色則常有精液滑出，神疲體瘦，面色蒼白，舌質淡，脈沉細弱。
治法：取足太陽、足太陰及任脈經穴爲主。針刺用補法，並用灸法，以補腎固精。
處方：腎俞 志室 命門 關元 三陰交
方義：腎俞、志室補腎以固精關；命門溫腎以固封藏；關元大補元氣，培元以固本，配三陰交健脾補肝益腎。
（三）溼熱下注
主證：遺精頻作，尿時有精液，心煩少寐，口苦而幹，小便熱赤不爽，舌苔黃膩，脈濡數。
治法：取任脈、足太陰經穴爲主。針刺用瀉法，以清熱利溼，寧靜精宮。
處方：中極 陰陵泉 三陰交
方義：中極爲膀胱之募穴，瀉之可宣通膀胱之氣，使溼熱由小便排出；陰陵泉、三陰交健脾利溼，清熱利尿；中極、三陰交又是足三陰經交會穴，中極位於小腹，故二穴相配可固精寧宮，諸穴相配，可達清熱利溼，防精外泄之效。
【其它療法】
1、耳針
取穴：外生殖器 內分泌 神門 心 腎
方法：每次取2-3穴，輕刺激，留針15-30min，亦可用耳穴壓豆。
2、穴位注射
取穴：關元 中極 志室
方法：用維生素B1或當歸注射液，每穴注入0.2-0.5ml，當進針後針感向前陰傳導時將藥液緩緩推入。
