●出生時體重超過4000克的嬰兒屬於巨大嬰兒
●引起巨大嬰兒的最常見因素是孕婦妊娠糖尿病
●巨大嬰兒不僅可能導致產婦生產艱難，日後發生糖尿病、高血壓、肥胖的機率也增高
今年7月8日，美國媽媽珍妮·傑克遜接受剖宮產手術，生下一名重達7.3公斤的巨大男嬰。面對這個“胖小子”，不僅父母應對不足，醫院準備也“欠妥”，醫院爲新生兒準備的紙尿褲都太小了。據當地媒體報道，傑克遜懷孕期間患上妊娠糖尿病，這一疾病令巨大嬰兒的發生率增加。
廣州市婦女兒童醫療中心婦產科專家說，像7.3公斤這樣的巨大嬰兒實屬罕見，但近年來臨牀上巨大嬰兒卻有增無減，這與準媽媽們的營養補充過多以及妊娠糖尿病等疾病有關。巨大嬰兒不僅在子宮內會讓準媽媽負擔過重，而且出生之後的撫養也更麻煩，日後發生內分泌疾病的機率也不低，所需費用比正常嬰兒要多，所以也很“坑爹”。
中美巨嬰PK：同爲7.3公斤
據報道，今年3月，江西省吉安縣陽光醫院誕生了一名巨型男嬰，重達7.3公斤。巨型男嬰經剖宮產出，當時離預產期還差兩天。嬰兒的母親身高162釐米，中等個頭，在懷孕5個月時胎兒就已經很大，旁人甚至以爲即將到預產期，家人及親戚朋友都認爲懷的是雙胞胎。分娩之前，孕婦由孕前的體重64公斤猛增到86公斤，足足胖了22公斤。
今年的7月8日，美國媽媽珍妮·傑克遜在得克薩斯州一家醫院接受剖宮產手術，生下一名重達7.3公斤的巨大男嬰，打破了當地新生兒體重的紀錄。面對這個“胖小子”，不僅父母應對不足，醫院準備也“欠妥”，醫院爲新生兒準備的紙尿褲都太小了。據當地媒體報道，傑克遜懷孕期間患上妊娠糖尿病，這一疾病令巨大嬰兒發生率增加。
廣州市婦女兒童醫療中心胎兒醫學科副主任醫師張廣蘭介紹，新生兒出生時體重超過4000克即4公斤就屬於巨大嬰兒。據統計，2005年和2006年在廣州市婦女兒童醫療中心出生的巨大嬰兒佔總分娩量的4%和4.2%，不過隨着知識的更新，近年巨大嬰兒發生率有所下降，到2010年，廣州市婦女兒童醫療中心的巨大嬰兒出生率下降到2.8%。就地域來說，北方出生的巨大嬰兒比南方多，在我國以東北、山東等地巨大嬰兒相對更多見。
巨大兒：媽媽易難產 日後難撫養
張廣蘭介紹，比較理想的新生兒體重在3公斤至3.5公斤之間，在這個範圍內的嬰兒“既好生、又好養”。“有些人覺得生下個大胖兒子不好嗎？又白又胖臉紅撲撲的很可愛，但其實體重超過8斤的嬰兒出生時會拖累母親，日後撫養起來也更容易遇到問題。”張廣蘭說。
首先巨大嬰兒在母體時體形就比較大，骨骼較硬，頭骨不易變形，因此會增加剖宮產的機率，有一半以上的巨大嬰兒是必須剖宮產的。如果是自然生產，容易在陰道分娩時不能順利通過產道，導致難產和產傷。與此同時，母親也容易發生產後出血、產道損傷等。
其次，很多巨大嬰兒的母親本身就有體重超標、血糖不穩的問題，寶寶一出生就容易出現併發症，表現爲低血糖、低血鎂、高膽紅素血癥等。張廣蘭曾會診過一名農村產婦，一共生過4胎，每次都生出八九斤重的胖娃娃，4胎都是出生不久後就死亡。後來到醫院檢查，發現產婦是糖尿病人。
再次，即使在剛出生時沒有發現併發症，巨大嬰兒長大後出現肥胖、高血脂、高血壓、心臟病、糖尿病的機率會比一般人高，也容易出現白血病。張廣蘭說，雖然缺乏嚴格的證據，但醫學界有觀點認爲過於超重的嬰兒還易患有智力障礙。
此外，巨大嬰兒餵養起來會比一般的嬰兒費勁，因爲他們胃口很大，吃得很多，得不到滿足會吵鬧。由於在嬰兒期吃得多，巨大嬰兒長得會比一般嬰兒快，有些父母還挺高興的，但這些胖嬰兒往往“後勁不足”，到了青春期反而比同齡人要瘦小。
數說巨大嬰兒
●迄今爲止，世界上最重的巨大兒出生於1879年，體重爲10.8公斤。緊接其後的是1955年出生的一名意大利嬰兒，體重達到了10.2公斤。
●近12年來，在廣州市婦女兒童醫療中心出生的最重嬰兒是5850克（2008年），其次是5300克（2007年）。
●根據2002年我國的研究報道，上世紀70年代到90年代的30年間，我國巨大嬰兒的發生率迅速上升：1970~1979年、1980~1989年和1990~1999年巨大嬰兒的發生率分別爲2.6%、6.9%和13.2%。進入新世紀，巨大嬰兒發生率有所下降，2006年我國的巨大嬰兒發生率爲6.5%。
生出巨大兒主要有三方面因素
張廣蘭分析，巨大嬰兒的出生有母親、嬰兒和胎盤三方面的因素。
從母親因素來說，有四種情況可能導致巨大嬰兒：一是母親有妊娠糖尿病，這是最常見的原因。張廣蘭說，一些媽媽在懷孕前沒有糖尿病，但是妊娠後併發了糖尿病，這是因爲懷孕後胎盤會分泌抵抗胰島素的因子，會使母體胰島素不足而血糖升高，出現糖尿病。二是媽媽在妊娠期飲食不當，過度進補而致營養過度。三是媽媽體格的原因，本身肥胖、體重指數超標的母親生下巨大嬰兒的機率更高。四是孕婦過期妊娠，即過了預產期還沒有生產。據悉，懷孕週數過長者，胎兒生長的時間充足，發生巨大嬰兒的機率自然就會增多。懷孕40周以後的比例明顯增高，懷孕42周以後的發生率則更高。
從嬰兒因素來說，嬰兒如果有染色體異常或一些內分泌疾病，也可能出現超重現象。而胎盤因素則和胎盤發育巨大、血供過於充分有關，不過，胎盤因素導致的巨大嬰兒比例相對較小。
建議：系統產檢、監控體重
爲了避免生下體重超標的嬰兒，特別是出生體重超過4500克的超巨大嬰兒，張廣蘭建議準媽媽在懷孕前後要注意以下幾點：
1.孕前要控制體重，將體重維持在正常的體重指數範圍。糖尿病女性懷孕前，應將血糖控制到正常範圍並至少維持3個月以上。如果是懷孕之後再出現糖尿病，要認真治療，定期檢查，嚴格控制飲食，積極配合醫生治療。
2.懷孕期間要控制飲食、適當運動。飲食控制可以諮詢營養師的意見，或者上網蒐集孕期營養信息。孕期進補要適度，切忌營養過剩。有些孕婦尤其是高齡孕婦生怕動得多胎兒不穩，常安坐家中啥都不幹，其實是誤區。在沒有禁忌症的前提下，孕婦可以進行散步、瑜伽、游泳等運動。
3.孕期要堅持系統產檢。現在的產檢技術可以較爲精準地預測胎兒的大小和重量，如果產檢提示胎兒體重超標，孕婦可以在醫生的指導下控制飲食，防止胎兒長得太快。（盧文潔 馬軍）
