3月3日，結構性心臟病治療領域的全球開拓者 -- 杭州啓明醫療器械股份有限公司（“啓明醫療”，）宣佈，公司旗下創新產品Liwen RF®射頻消融系統（Liwen RF®）成功於四川大學華西醫院完成最後一例患者入組，至此，該產品在中國的確證性臨牀試驗患者入組全部完成，標誌着Liwen RF®在肥厚型心肌病（HCM）治療領域達成重大里程碑，向商業化更進一步。
Liwen RF®由啓明醫療全資子公司杭州諾誠醫療科技有限公司自主研發，是一款應用Liwen術式原理治療HCM的創新醫療器械。該確證性臨牀試驗由空軍軍醫大學第 一附屬醫院超聲醫學科劉麗文教授擔任主要研究者（PI）， 復旦大學附屬中山醫院葛均波院士和山東大學齊魯醫院張運院士擔任共同PI。自2021年1月首例臨牀入組起，該產品已在空軍軍醫大學第 一附屬醫院、復旦大學附屬中山醫院、山東大學齊魯醫院、浙江大學醫學院附屬第二醫院、四川大學華西醫院、廣東省人民醫院、廈門大學附屬心血管病醫院、康復大學青島醫院青島市市立醫院、鄭州市第七人民醫院、大連醫科大學附屬第 一醫院和山西省心血管病醫院等20箇中心完成128例患者入組。
Liwen RF®具有創傷小、準確定位、不受靶血管限制、顯著減少室間隔厚度、降低傳導系統損傷等併發症的技術優勢，爲HCM治療提出了一種安全有效、精 確微創的創新性治療策略。2022年8月，該產品通過國家藥品監督管理局的創新醫療器械特別審批申請，獲准進入特別審查程序。
早期探索性臨牀試驗與傳統外科金標準手術的對照結果顯示，LiwenRF®的手術成功率高達88%，術後1年零死亡，患者臨牀表現、心臟功能及生活質量顯著改善，且明顯優於外科手術及酒精消融術，有力地證明了其安全性和有效性以及器械性能的先進性。今年1月，該產品所屬的診療創新術式Liwen術式還獲得空軍軍醫大學2022年度臨牀新技術診療類一級甲等項目等級評定。
除早期144例探索性臨牀試驗外，去年3月，JAMA Cardiology期刊上發表劉麗文教授團隊新研究，200例採用Liwen術式治療HCM患者的中長期隨訪結果顯示，Liwen術式能有效降低併發症和死亡率，且無一例需植入永 久起搏器，再次驗證該產品的長期安全性和有效性。此外，該術式榮獲國際CSI大會傑出創新獎、陝西省科技進步一等獎，並寫入《中國肥厚型心肌病指南2023年版》。
一分鐘瞭解HCM及療法
肥厚型心肌病（HCM）是全球範圍內常見的遺傳性心血管疾病，也是青少年和運動員心源性猝死（sudden cardiac death，SCD）的首 要原因，美國、日本及歐洲流行病學研究表明患病率爲0.17%-0.23%，據此估算全球約有2000萬例患者。我國患病率約爲0.18%，按此估算中國有超過200萬例成人HCM患者。約40%-60%的HCM患者是由心肌肌小節蛋白基因突變所致，這意味着通過對現有患者羣的治療，仍難以顯著減少未來發病人數。此外，由於缺乏規範的遺傳篩查體系及影像技術應用限制，HCM的患者數被顯著低估，臨牀確診率僅有10%，這是中國SCD人數居高不下的重要原因。
全球範圍內對HCM尚無非常完善的療法，現有主流療法均是以通過改善患者臨牀症狀與心功能，控制併發症與預防疾病進展爲主。近年來HCM治療領域最受關注的藥物是Mavacamten。2020年10月，百時美施貴寶（BMS）宣佈以131億美元現金、溢價60%收購MyoKardia，以獲得其在研新藥心肌肌球蛋白別構抑制劑Mavacamten，可用於梗阻性肥厚型心肌病（HOCM）患者的治療。臨牀結果顯示，儘管Mavacamten達到了主要和次要臨牀終點，但其主要作用爲緩解梗阻，並未能減少室間隔厚度，對重度HOCM患者的治療效果有限。
外科室間隔旋切術需開胸，創傷大，風險高，易損傷傳導束，引起傳導阻滯，最終易導致心力衰竭，對術者要求高；酒精消融術對於第 一間隔支與梗阻部位不匹配的患者不能完全解除其左室流出道梗阻；植入型心律轉復除顫器（ICD）是目前唯 一有效預防HCM患者SCD的治療方法，但ICD電擊影響患者生活質量，併發症比例較高，且未能減少室間隔厚度。Liwen術式的出現爲安全有效治療HOCM提供了可能。
劉麗文教授表示：“終於迎來Liwen RF®臨牀入組收官這一激動人心的時刻，在此感謝啓明醫療像‘滑輪’一般，大幅助推了臨牀手術的入組和推廣；作爲超聲科醫生，非常欣慰這個術式得到心內科與心外科的高度配合和支持認可。現階段HCM患者體量因篩查手段受限被嚴重低估，相信隨着Liwen術式的大力推廣，未來將造福更多患者。”
陳茂教授表示：“感謝劉麗文教授親臨現場，並選擇華西醫院進行Liwen RF®進行收官之作，這是對我們中心技術的高度認可；同時感謝啓明醫療，我們希望可以後發先至，在Liwen RF®這款產品的後期推廣上爭得頭部位置，讓更多HCM患者得到救治。”
啓明醫療創始人、執行董事兼總經理訾振軍也感慨萬分，他指出Liwen RF®應用於國際首創的超聲引導下經心肌室間隔射頻消融術，不久前也被歐洲專家深切關注並呼籲將該術式納入結構心解決方案的重要一環。不僅如此，我們還將本着真正解決患者問題的初心，持續探索擴張Liwen RF®適應症，與現有產品線形成更強大的組合，憑藉中國高速進展同步推進海外臨牀研究和上市。（文章來源：環球新聞網）
