葉孝堅 福興醫院泌尿外科 主任醫師
中華醫學會會員，中國抗癌協會會員，從事外科、泌尿外科臨牀工作40餘年。擅長：前列腺炎、不孕不育症、陽痿早泄、性功能障礙、泌尿生殖系感染等疾病診治。
問：請問精索靜脈曲張會影響生育嗎?有什麼方法治療?
葉主任：精索靜脈曲張是精索靜脈叢擴張、伸長而形成的陰囊血管性腫塊，它95%發生於左側，兩側較少。爲青年人最常見的陰囊腫塊之一，亦爲男性不育症的重要原因。有些病人出現精神不安、焦慮、失眠、全身乏力、陽萎等症狀。嚴重的精索靜脈曲張可引起該側睾丸萎縮。精索靜脈曲張病人精蟲數減少，影響生育，經手術治療後，可恢復生育能力。
問：精子粘稠是什麼原因引起?容易治療嗎?
葉主任：正常剛射出的精液呈黏性，乳白色，含有灰白色凝塊，約10—20分鐘後凝塊自行液化，變成半透明、混濁的稀薄黏液。如果偶爾一次出現精液粘稠，可能是由於久不射精引起，屬正常現象。如果長時間的精液粘稠，會影響精子的活力、精子質量，從而影響生育，這種情況常見於前列腺炎，精囊炎等。建議您去正規醫院做相關檢查，以明確診斷，對症治療!
問：我老公檢查精子好幾次都說是死精,請問是什麼原因引起的?能治嗎?
葉主任：引起死精的原因很多：泌尿生殖系統疾病、內分泌因素、精索靜脈曲張等，治療主要是針對病因的，首先要查看您丈夫造成死精的病因，診斷出病因、分析出病理，從而對症下藥。只要檢查正確、治療得當，還是有希望的。
問：請問有精液無精子是怎麼回事?
葉主任： 無精子症是指射出的精液離心沉澱後，經顯微鏡檢查無精子。無精症的病因有很多，例如1、梗阻性無精症：由於輸精管病變引起輸精管梗阻，或先天性輸精管缺如，使精子排出障礙。2、睾丸生精性障礙無精症：由於睾丸疾病，使睾丸生精功能發生障礙。如雙側隱睾、睾丸發育不良。
問：醫生你好，手淫時間長了對人身體有什麼樣的危害?
葉主任： 手淫是男性緩解性衝動比較安全的方法。只要不是過頻，一般不會對身體帶來傷害。但長期過頻的手淫，使會陰大量充血，局部血液循環差，免疫力下降，是引起無菌性前列腺炎的常見誘因。此外還可能誘發神經衰弱、早泄、甚至陽痿，影響到以後的性生活和生育。不知您有哪些不適的症狀?如果有不適症狀，建議您去正規醫院做下檢查。
問：射精無力的是什麼原因造成，影響生育嗎?好治療嗎?
葉主任：射精無力是指精液不是噴射出來而是“溢出或滑出”的。一些射精無力的人往往伴隨有快感的下降、消失。從性生理角度講射精越是有力，性快感越強烈。相反，倘若射精無力，性快感遜色，自覺性生活質量就差了。射精無力可繼發性欲減退、陽痿，影響夫妻感情。射精無力常見的原因有:射精過頻,前列腺炎,各種原因引起的尿道損傷(尿道狹窄、尿道內尖銳溼疣、腫瘤)等。
