肥胖是女性不孕的罪魁
（1）肥胖會使女性性慾下降，從而妨礙正常的性生活。雖然輕度的肥胖多不會影響性功能，但中重度肥胖可出現不同程度的性功能異常。肥胖者由於體內脂肪過多，會使得體內的性激素過多地沉積在脂肪組織中而無法發揮其功能，導致性慾降低。
（2）肥胖可導致女性內分泌功能紊亂，性激素合成和分泌的改變，導致月經異常、排卵障礙，從而影響生育。
（3）肥胖還會導致延遲懷孕的發生。發現肥胖婦女在沒有采取避孕措施的情況下，比正常體重婦女平均懷孕的時間推遲長達9.5個月。如果肥胖婦女同時有吸菸的習慣，那麼就使得肥胖和延遲懷孕的關係更加密切。
1.體質性肥胖
體質性肥胖是肥胖婦女不孕的最主要原因，常在青春期、產後等機體內分泌狀況發生重大變化時發生。肥胖婦女的月經紊亂髮生率 （多爲月經稀少）可達56. 2% ，而消瘦婦女只有38. 8% ；肥胖婦女基礎體溫單相者爲52. 1%，消瘦婦女爲31. 8%。那麼，爲什麼肥胖婦女會出現月經紊亂與不孕呢？這種變化多數與激素水平的變動有關。引起肥胖的原因往往就是不孕的原因。某些體質性肥胖患者的卵巢也可以出現類似多囊卵巢綜合徵的病理變化，如卵巢包膜增厚等，這與臨牀上月經不調是一致的。
2.症狀性肥胖
症狀性肥胖的發病率較低包括：
（1）下丘腦性肥胖。這是因爲下丘腦的調節飲食活動區域因炎症或其他影響出現的病變、損傷或功能失調造成的，使病人食慾大增，以至貪食，過多的能量便以脂肪形式儲存起來。由於食慾中樞靠近促性腺激素釋放激素分泌中樞，所以這些肥胖病人常發生性腺功能低下，表現爲閉經、性功能低下、生殖器官發育不全或萎縮，臨牀上稱爲肥胖性生殖無能性營養不良綜合徵。
（2）性腺功能異常。這些肥胖婦女的垂體促性腺激素分泌減少。性腺功能低下，出現閉經，而減肥後體重下降時月經常可恢復。
（3）腎上腺皮質功能亢進。也叫柯興氏綜合徵。病人的臉胖得像十五的月亮，甚至從正面看不到雙耳，特稱“滿月臉”；肩背部脂肪出奇地豐富，人們把這叫做“水牛肩”；腹部脂肪積聚 ，加上佈滿紫顏色的條紋，真像“十月懷胎”。這些婦女一般都會出現月經不調、閉經或不育，同時還能見到性器官萎縮，常性慾減退，這是因爲腎上腺皮質腫瘤所致，手術切除腫瘤是最理想的治療方法，術後數月之內可逐漸好轉，不僅身體可以苗條起來，月經也會來潮，性功能也能恢復。
（4）其他。甲狀腺功能低下時，因代謝率降低也能造成脂肪積聚。患糖尿病及胰腺腫瘤的婦女肥胖者也較多見。對於肥胖的婦女，要根據肥胖的類型、皮膚紫紋、毛髮分佈特點及內分泌表現等查明肥胖原因。患者應向醫生詳細敘述飲食習慣、嗜好、肥胖開始的時間等等。對於單純性肥胖的患者，必須嚴格限制飲食，尤其是限制糖類和脂肪的攝入，把熱量的攝取嚴格控制在一定的範圍之內。由於膳食中缺乏能使脂肪轉變爲能量的營養素也會造成脂肪在體內的堆積，適當補充煙酸、核黃素（B _ 2）、吡哆醇（維生素B _ 6）等營養素，對於糾正肥胖也是有幫助的。由某些疾病引起的症狀性肥胖，必須治本。有月經紊亂、閉經的婦女在綜合治療的基礎上，可給促排卵藥物以達到妊娠的目的。
