新生兒黃疸是指新生兒時期皮膚和黏膜出現黃染的現象，是一種常見的臨牀症狀。新生兒黃疸高，即血清膽紅素水平超過正常範圍，可能對新生兒的健康產生不良影響。那麼，新生兒黃疸高是什麼原因引起的呢？本文將從不同原因導致的黃疸高進行詳細闡述，以期爲新手父母提供一些參考。
一、生理性黃疸
新生兒生理性黃疸是指新生兒出生後2-3天內出現的黃疸，通常持續一週左右。這是由於新生兒肝臟功能尚未完全成熟，膽紅素代謝能力有限，導致膽紅素在體內積累而引起的。生理性黃疸通常無需特殊治療，增加餵養次數，促進新生兒排便，有助於膽紅素的排出。
二、病理性黃疸
病理性黃疸是指新生兒出生後24小時內出現的黃疸，或者持續時間超過一週，或者膽紅素水平超過正常範圍。常見的原因包括：
1.母嬰血型不合
母嬰血型不合可能導致新生兒溶血病，從而使膽紅素生成過多，引起黃疸高。例如，母親爲O型血，父親爲A、B或AB型血，新生兒可能爲A、B或AB型血，容易發生ABO血型不合；母親爲Rh陰性血，新生兒爲Rh陽性血，容易發生Rh血型不合。
2.感染
新生兒感染病原體，如病毒、細菌等，可能導致肝功能受損，膽紅素代謝受阻，從而引起黃疸高。常見的感染原因包括鉅細胞病毒感染、乙肝病毒感染等。
3.膽道梗阻
膽道梗阻是指膽道內發生阻塞，導致膽紅素無法正常排出。常見的膽道梗阻原因包括先天性膽道畸形、膽管結石等。
4.遺傳代謝病
遺傳代謝病是一類由於基因突變導致代謝途徑異常，從而引起相應臨牀表現的疾病。某些遺傳代謝病可能導致膽紅素代謝異常，引起黃疸高。例如，葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏症、丙酮酸激酶缺乏症等。
5.藥物及化學物質
某些藥物和化學物質可能對新生兒肝臟造成損害，影響膽紅素代謝，導致黃疸高。例如，磺胺類藥物、水楊酸鹽等。
三、新生兒黃疸高的預防與治療
1.預防母嬰血型不合導致的黃疸：孕婦在懷孕期間可進行血型篩查，以評估新生兒可能出現的血型不合風險。對於Rh陰性孕婦，可在分娩後注射抗Rh免疫球蛋白，預防新生兒溶血病。
2.預防感染：孕婦應注意個人衛生，避免感染病原體。新生兒出生後，要遵循醫囑進行疫苗接種，預防感染性疾病。
3.及時發現和治療膽道梗阻：對於疑診膽道梗阻的新生兒，應儘早進行相關檢查，如B超、膽道造影等，明確診斷並進行手術治療。
4.篩查遺傳代謝病：對於有遺傳代謝病家族史的新生兒，應進行相關篩查，以早期發現並治療。
5.注意藥物及化學物質的影響：孕婦應避免使用對新生兒肝臟有損害的藥物和化學物質。
新生兒黃疸高可能由多種原因引起，家長應密切關注新生兒的黃疸情況，及時就醫，以便找到原因並進行鍼對性治療。同時，預防措施也非常重要，有助於降低新生兒黃疸的發生風險。
