證候：突然發熱，微惡風寒或但熱不寒，頭痛無汗或少汗，口渴引飲，常伴噁心、嘔吐，神煩或嗜睡，舌紅，苔薄白或黃，脈浮數或滑數。
分析：外感暑溫，邪犯衛氣。發熱爲小兒暑溫的必有症狀，暑邪愈重，發熱愈高。由於病變迅速，初起雖有壯熱，煩躁，口渴等氣分證候，但邪在衛表爲主，故有微惡風寒，皮膚灼熱無汗等症。暑邪鬱表，上擾清空，故頭痛，嗜睡，頸強。熱犯陽明，胃失和降，或暑邪夾溼內阻，胃氣上逆，故嘔吐、噁心。邪在衛氣，屬熱證實證，故苔薄白或黃，脈浮數或滑數。
治法：清熱解毒，辛涼透表醫|學教育網蒐集整理。
方藥：新加香薷飲或白虎湯加減。
新加香薷飲適用於暑邪偏在表者。常用藥：香薷爲解表透暑要藥，配以連翹、銀花清熱解毒，厚朴、鮮扁豆花化溼解暑。如有胸悶作吐，舌苔膩者，加用白蔻仁、藿香化溼和胃;衛表症狀明顯者，加用豆豉、荊芥、鮮荷葉、西瓜翠衣、甘菊花解暑透熱;頸強者，加葛根、殭蠶、豆卷解痙撤邪。
白虎湯適用於暑邪偏在裏者，主證爲高熱有汗口渴。常用藥：石膏清陽明之熱爲主藥，知母協石膏清熱而滋燥。如毒熱明顯者，加大青葉、拳參清熱解毒;有汗熱不解，嗜睡身重，此屬暑邪夾溼，輕者加藿香、佩蘭、滑石清暑化溼，重者加蒼朮、厚朴燥溼除滿;腹滿便祕，邪熱壅結者，加大黃、全瓜蔞通腑泄熱，或用涼膈散表裏雙解。
證候：高熱持續不退，頸項強直，神識昏糊或昏迷不醒，煩躁不安，或見譫語，四肢抽搐，甚則喉間痰鳴轆轆，呼吸不利，口渴引飲，大便祕結，小便短赤，舌紅或舌尖生刺，舌苔多見黃糙或灰黃，脈洪數或弦大。
分析：暑邪化火，燔灼氣營。暑邪熱毒蘊結氣分不解，化火內竄營分，形成氣營兩燔之證。氣分熱盛，表現爲高熱不退，煩渴引飲;邪人營分，內犯心肝，矇蔽心竅則神識昏糊，煩躁譫語;熱引肝風則頸項強直，四肢抽搐。熱盛生風，風火相煽，煉液爲痰，痰隨風動，阻塞肺之氣道，則喉間痰鳴轆轆，呼吸不利。此即熱、痰、風三證的典型表現。大便祕結，小便黃赤，爲氣分熱盛，臟腑燥結，津液被灼之候。舌紅絳起刺，苔黃灰膩，則爲邪熱入營，燥熱內結之象。
治法：清氣涼營，瀉火滌痰。
方藥：清瘟敗毒飲加減。常用藥：生石膏、知母大清氣分之熱，水牛角、生地、芍藥、丹皮清解營分之毒，黃連、黃芩、梔子、大青葉清心瀉火。
如高熱不退，四肢抽搐不止，熱動肝風者，可加羚羊角粉、鉤藤平肝熄風;神情煩躁，昏糊譫語者，加紫雪丹、牛黃清心丸清心開竅;深度昏迷，舌苔濁膩者，加膽星、天竺黃、菖蒲開竅泄濁;喉間痰鳴者，加礞石滾痰丸、鮮竹瀝以滌痰。若高熱、抽風、昏迷三症同時並存，舌苔黃糙或灰膩，舌紅絳起刺，脈大有力者，則爲毒火已成燎原之勢，熱、痰、風充斥肆逆，如使用一般清熱、涼營、熄風等常法難濟其危，宜用大劑調胃承氣湯或涼膈散，以泄火通腑，釜底抽薪。若口乾脣燥，小便短赤者，加用鮮生地、西瓜汁清暑護陰。
證候：熱來起伏，朝輕暮重，尤以夜間爲重，昏迷加深，瞳孔無明顯反應，時而雙目上翻，牙關緊閉，頸項強直，四肢抽動，胸腹灼熱，肢端逆冷，面色灰暗，皮膚斑疹，或有衄血，二便失禁，脣舌紫暗焦乾，舌質紫絳，或光滑少津，甚則舌體捲縮僵硬，脈見沉伏而細。
分析：邪入營血，傷陰動血。暑邪深入心肝腎三經，損傷真陰，熱伏血分，氣陰兩衰。
熱犯陰分，陰血虧耗，故發熱起伏，朝輕暮重，夜間爲甚。心神被蒙，神無所主，則昏迷加深。瞳孔屬腎，五臟六腑之精氣皆上注於目，肝腎真陰內虧，精氣耗散，故瞳孔無反應，甚則兩側大小不等，散大無光，此爲內閉外脫之徵象。肝主筋，開竅於目，陰血虧耗，肝之經脈失於濡養，陰傷血燥則風動，故雙目上翻，牙關緊閉，頸項強直，四肢抽搐。痰熱內閉，氣機被遏，陽氣不能達於四末，故胸腹灼熱，而肢端厥冷。熱伏營血，血熱妄行，故衄血，皮膚斑疹顯現;心開竅於舌，心陰虧損，或血瘀內著，阻於舌根，可見舌體僵硬捲縮，舌質紫絳。腎司二便，腎之精氣衰竭，則二便爲之失禁。營血乾涸，不榮於面，故面呈灰暗。舌絳，光滑少津，脈沉伏而細，則爲病人營血之徵。
治法：涼血清心，增液潛陽。
方藥：犀角地黃湯合增液湯。常用藥：水牛角、鮮生地清解血分熱毒，丹皮、赤芍清熱涼血、活血散瘀，玄蔘、麥冬合生地增液養陰。此時苦寒藥物需慎用，以防苦燥傷陰;純用滋陰也在所不宜，以防留邪之弊。
若抽搐不止者，加牡蠣、珍珠母、鉤藤潛陽熄風;昏迷不醒者，加安宮牛黃丸開閉醒神，或用醒腦靜，清開靈注射液靜脈滴注;如突然出現面色灰白髮紺，大汗淋漓，四肢厥冷，脈細微欲絕，則爲氣陽外脫之徵，急以獨蔘湯鼻飼，加用參附龍牡救逆湯以回陽益氣，扶正救逆;如有衄血，嘔吐咖啡樣物，以雲南白藥少量多次灌服止血;如呼吸斷續不勻，淺促低微，爲腎氣衰微，其氣欲絕，加用五味子或生脈飲注射液靜脈滴注，以攝納腎氣，養陰固脫。本證爲病之極期，病情危重階段，若救治不及，每易導致死亡，在治療和護理上應採取中西醫綜合搶救措施。
小兒暑溫急性期一般2周左右可趨康復。病至後期，若由於邪熱深重，熱病之後氣陰耗傷，餘邪不清，往往會出現一些恢復期症狀，特別是一些病重患兒，多留有陰虛邪戀，痰蒙清竅、內風擾動的證候，須繼續積極治療。
證候：低熱或不規則發熱，面赤顴紅，心煩不寧，口乾喜飲，小便短少，偶有驚惕，舌紅，苔光淨，脈細數。或汗出不溫，面色光白，精神萎軟，小便清長，大便稀溏，舌淡嫩，苔薄，脈細而數。
分析：暑熱傷陰，氣陰虧虛。暑邪傷陰，陰虛內熱，故低熱不清;陰虛陽亢，故面赤顴紅，心煩不寧;陰虛津液不足，故口乾喜飲，小便短少;肝腎陰虧，經脈失養，故有驚惕;舌紅苔光，脈細數，爲陰虛之徵。暑必傷氣，氣陽不足，營衛不和，也可見不規則發熱，汗出不溫;肺脾氣虛，故面色觥白，精神萎軟;舌淡嫩，脈細數爲氣陰不足之徵。
治法：養陰清熱，調和營衛。
方藥：青蒿鱉甲湯或黃芪桂枝五物湯加減。
青蒿鱉甲湯適用於陰虛發熱證。常用藥;青蒿、地骨皮清虛熱祛餘邪;鱉甲養陰潛陽;生地、知母清熱養陰。佐以石斛、鮮荷葉、絲瓜絡養陰清暑。驚惕抽動加珍珠母、鉤藤平肝熄風;便祕加全瓜蔞清熱潤腸。
黃芪桂枝五物湯適用於營衛不和有汗爲主證的發熱。常用藥：黃芪補益肺脾之氣，桂枝、白芍、甘草、生薑、紅棗調和營衛。佐以龍骨、牡蠣潛陽斂陰。汗多加糯稻根、浮小麥收斂止汗;食慾不振，大便溏薄，加太子參、山藥健脾益氣。
證候：意識不清，或癡呆，失語，失聰，吞嚥困難，喉間痰鳴;或狂躁不寧，嚎叫哭鬧，舌苔黃或無苔，舌質紅絳。
分析：痰濁內阻，矇蔽清竅。本病之痰，由熱病生痰，風動生痰，表現有無形之痰和有形之痰之分，辨證有痰濁、痰火之別。若因痰濁內蒙心包者，可出現意識不清，昏迷、癡呆、失聰;痰阻舌根，則失語，吞嚥困難;若痰火內擾心肝者，心肝火旺，故見狂躁不寧，嚎叫哭鬧，此屬無形之痰。若痰隨氣逆，阻於氣道，肺氣不利，故見喉間痰鳴，舌苔厚膩，屬有形之痰。舌苔黃或無苔，舌質紅絳，爲痰熱陰傷之徵。
方藥：蘇合香丸或龍膽瀉肝湯加減。
蘇合香丸適用於痰濁內蒙證，具有芳香泄濁開竅作用。喉間痰多者，加礞石滾痰丸化痰泄濁;吞嚥困難者，加止痙散、半夏、膽星搜風化痰。
龍膽瀉肝湯適用於痰火內擾證。常用藥：龍膽草、梔子清瀉心肝之痰火，生地、當歸清熱養陰，黃芩清熱燥溼化痰，澤瀉、車前子利尿清心，滲溼化痰。如虛煩不寧，舌絳無苔，爲陰虛火旺，可加黃連、阿膠、雞子黃、磁石清熱滋陰，潛陽除煩。
證候：肢體震顫，不自主動作，或強直性癱瘓，或癲癇樣發作，舌紅，苔薄白，脈細弦。
分析：風竄絡脈，氣血痹阻。本證見於病後肝腎不足，筋脈失養，風痰阻絡。虛風夾痰，內竄絡脈，可見強直性癱瘓;風勝痰動，則癲癇樣發作;陰血不足，血燥風動，故肢體震顫，不自主動作。舌絳苔薄，脈弦細，爲肝風內擾之徵。“
治法：搜風通絡，養陰熄風。
方藥：止痙散或大定風珠加減。止痙散適用於絡中之風證。常用藥：全蠍、蜈蚣、蘄蛇、地龍、殭蠶等搜風通絡;生地、當歸、紅花養血潤燥，並制蟲類藥溫燥辛竄，易耗傷氣血之弊。肢體僵直不用，可加木瓜、雞血藤舒筋活絡。
大定風珠適用於真陰不足，水不涵木，陰虛風動證。常用藥：龜板、鱉甲、牡蠣潛陽熄風;生地、玄蔘、麥冬、白芍、雞子黃育陰養肝。若體弱多汗，食少形瘦者，可配黃芪、黨蔘、核桃肉、棗仁，益脾胃之氣，養肝腎之陰。
