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胎位不正的原因及影響

來源:美型男    閱讀: 3.01W 次
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正常的胎位應該是胎頭俯曲,枕骨在前,分娩時頭部最先伸入骨盆,醫學上稱之爲“頭先露”,這種胎位分娩一般比較順利。不過,有些胎兒雖然也是頭部朝下,但胎頭由俯曲變爲仰伸或枕骨在後方,就屬於胎位不正了。至於那些分娩時臀部先露(臀位),或者腳或腿部先露,甚至手臂先露(橫位)等等,更是胎位不正。這些不正常的胎位,等於在孕婦本來就很有限的分娩通道中又設置了障礙,因而容易導致難產。以臀位爲例,容易導致胎膜早破,造成臍帶脫垂或分娩時的出頭困難,從而會危及胎兒的安全。再如橫位,由於分娩時先露部分不能緊貼宮頸,對子宮的壓力不均勻,容易導致子宮收縮乏力,致使胎兒宮內窘迫或窒息死亡。

胎位不正的原因及影響

哪些情況屬於胎位不正?

頭位:如果胎兒頭在下方,臀在上方,就是頭先露,這樣的胎位叫頭位。頭位還分: 枕前位、枕後位、顏面位、額位。

臀位:如果胎兒頭和臀顛倒過來,臀在下頭在上,是臀先露,這種胎位叫臀位。臀位還分:單臀位 混合臀位 全膝位 不全膝位 全足位 不全足位。

正常胎位--枕前位:胎兒背朝前胸向後,兩手交叉於胸前,兩腿盤曲,頭府曲,枕部最低,醫學上稱枕前位的是正常胎位。只有頭位中的枕前位,胎兒在分娩時,才能自行完成“兒頭回旋”的一系列動作,順利娩出母體。

不正常胎位:除了枕前位,其它臀位、橫位、枕後位、顏面位、額位都屬於不正常胎位。其中以臀位最爲常見。

胎位不正的主要原因可分爲兩類:

1. 母體的因素 如:多胎次產婦、子宮內肌瘤或子宮先天異常(子宮縱隔)及前置胎盤。

2. 胎兒的因素 如:早產、多胞胎、羊水過多症、巨嬰症、發育先天異常胎兒(染色體異常、胎兒水腦)。

胎位不正並不會造成懷孕的不良後果,只是孕婦在生產時必須面臨生產方式的選擇;大部分產婦無法自知胎位不正,大多經由檢查才得知。由於正常的胎位是頭位(臀部朝上),媽媽在感覺到明顯的胎動時,子宮的上半段會有胎兒踢動的感覺。

臀位時可以在肚臍以上聽到胎心,做腹部檢查時在子宮上部可摸到胎頭。另外,超聲波檢查也可看到胎兒頭部位於子宮上部。

絕大部分的胎位不正到後來都會自動地轉爲正常胎位,但如果接近生產時還是胎位不正(約5%),可尋求醫師協助。

臀位孕婦,如果估計胎兒體重小於3000克,母體骨盆無異常,胎兒情況良好,可以經陰分娩;對估計體重大於3000克的臀位兒,多數採取剖宮產,以免發生嚴重的後出頭困難。橫位胎兒必須剖宮產。

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