造成屈光不正的原因很多，其中遺傳因素是很重要的原因。當然不合理的用眼也是不可忽視的原因，兒童處於生長髮育時期，又不注意用眼衛生，如看書、寫字的姿勢不正確，或光線不好，造成眼與書的距離太近，或看書時間過長，或走路、坐車看書等都可造成眼睛過度疲勞，促成屈光不正。
近視臨牀表現：輕度或中度近視，除視遠物模糊外，並無其它症狀，在近距離工作時，不需調節或少用調節即可看清細小目標，反而感到方便。但在高度近視眼，工作時目標距離很近，兩眼過於向內集合，這就會造成內直肌使用過多而出現視力疲勞症狀。 遠視臨牀表現：遠視眼的視力，由其遠視屈光度的高低與調節力的強弱而決定。輕度遠視，用少部分調節力即可克服，遠、近視力都可以正常，一般無症狀。這樣的遠視稱爲隱性遠視。稍重的遠視或調節力稍不足的，因而遠、近視力均不好。這些不能完全被調節作用所代償的剩餘部分稱爲顯性遠視，隱性遠視與視之總合稱爲總合性遠視。遠視眼由於長期處於調節緊張狀態，很容易發生視力疲勞症狀。
視力疲勞症狀是指閱讀、寫字或作近距離工作稍久後，可以出現字跡或目標模糊，眼部乾澀，眼瞼沉重，有疲勞感，以及眼部疼痛與頭痛，休息片刻後，症狀明顯減輕或消失。此種症狀一般以下午和晚上爲最常見。嚴重時甚至噁心、嘔吐。有時尚可併發慢性結膜炎、瞼緣炎或麥粒腫反覆發作。 散光臨牀表現：屈光度數低者可無症狀，稍高的散光可有視力減退，看遠、近都不清楚，似有重影，且常有視力疲勞症狀。
