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液基薄層細胞檢測宮頸癌

來源:美型男    閱讀: 2.53W 次
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TCT是液基薄層細胞檢測的簡稱,TCT檢查是採用液基薄層細胞檢測系統檢測宮頸細胞並進行TBS細胞學分類診斷,它是目前國際上最先進的一種宮頸癌細胞學檢查技術,與傳統的宮頸刮片巴氏塗片檢查相比明顯提高了標本的滿意度及宮頸異常細胞檢出率。TCT宮頸防癌細胞學檢查對宮頸癌細胞的檢出率爲100%,同時還能發現癌前病變,微生物感染如黴菌、滴蟲、衣原體等。
  
  目前美國、英國等許多先進國家已把TCT技術應用於婦女宮頸癌的篩查。
  
  子宮頸癌是世界範圍內婦女的高發癌症之一,每年大約會發現450000個此類病例。據美國癌協會估測1996年美國大約有15700人患浸潤性癌,65000人患原位癌或重度不典型增生症狀。大約4900人因之死亡。在子宮頸癌達到浸潤期後,對其的治療方式就需用更多的化學治療,放療或進行外科手術,包括子宮切除術。這些治療法非常困難而且代價極高,不易成功。自1996年5月以來,TCT檢測技術已經在世界範圍內獲得了肯定。全球有一千多家用戶,遍佈30個國家和地區。近兩年內已有兩百多篇相關論文發表,在陽性檢測率的提升、不滿意樣本數量的減少、以及ASCUS的降低上都有顯着表現。
  
  自1988年來,美國已在子宮頸癌篩檢方面和常規帕氏塗片方面作過許多改進工作。然而廣大婦女們仍然被不準確的測試結果所困擾。在常規的帕氏塗片測試中,醫生需手工的將用採集器取得的細胞樣本塗在顯微片上。但近年來的研究表明用這種傳統手工方法制作的塗片只收集了最多20%的細胞,而80%以上的細胞樣本則殘留在採樣器上並隨採樣器一起被丟棄。另外,40%以上的塗片會因血液、粘液和炎症組織的影響而變得混濁不清,以及固定不及時所引起的人爲假象。這些缺點是造成了大多數常規巴氏測試結果不準確的原因。
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  在常規帕氏測試上所作的簡單的改變明顯改進了子宮頸細胞樣本的質量。在臨牀實 驗中,TCT測試大大減少了由於血液、粘液、炎症而造成的模糊子宮頸細胞樣本的數量。這種模糊樣本數量的減少可以明顯提高癌變細胞的檢測率,並相應減少一個婦女需要重複做帕氏測試的次數,而降低了她因被重做測試而引起的不必要的擔心。常規帕氏塗片誤差的減少勢必將前期癌變的檢測工作提高到一個新的階段,並使那些早期癌變患者得到及早的、更有效的治療。
  
  TCT 是近年來發展起來的腫瘤細胞檢測技術,已成爲當前國際領先的宮頸防癌檢查技術,它克服了傳統塗片細胞丟失,塗片質量差等弊病,診斷正確率大大提高,而且無明顯損傷,無痛苦,一天就能出結果。通過TCT檢查,可以篩查出絕大部分的宮頸癌及宮頸癌前期病變患者。
  
  在TCT測試中,臨牀醫師按通常方法用TCT專門的採樣器用採集子宮頸細胞樣本,然後不是將其直接塗在顯微片上,而是將採集器置入裝有細胞保存液的小瓶中進行漂洗,這樣就獲得了幾乎全部的細胞樣本。患者的細胞樣本瓶就這樣被送往實驗室,在那裏用全自動細胞檢測儀將樣本分散並過濾,以減少血液、粘液及炎症組織的殘跡,這樣就得到了一個薄薄的保存完好的細胞層,以備做進一步的顯微檢測和診斷。
  
  TCT報告一般有以下幾種:1. 未見上皮內病變/惡性細胞(NILM) 2.低度鱗狀上皮內病變(LSIL)3.高度鱗狀上皮內病變(HSIL)4.未明確診斷意義的不典型鱗狀細胞(ASCUS)5.未明確診斷意義的不典型腺細胞(AGCUS)5.宮頸癌(SCC)。 如爲NILM,說明目前沒有發現宮頸癌或者癌前期病變,只需定期複查。提示爲LSIL、HSIL、SCC的患者均應行陰道鏡下宮頸活檢送病理檢查(因爲TCT是一種普查手段,具體診斷需要病理檢查明確)。如爲ASCUS或AGCUS可3-6個月後複查TCT或直接行陰道鏡下宮頸活檢病理檢查。
  

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