什麼是流產？
凡妊娠不足28周，胎兒體重不足1000克，而懷孕自然中止者稱爲“流產”。發生於受孕12周以前者稱“早期流產”。發生於懷孕12至不足28周者稱爲“晚期流產”。流產最常發生的時間是12周以前。
流產的原因
1.胚胎方面包括遺傳因素
由於父親方面的精子和母親方面的卵子本身的缺陷，導致胎兒染色體異常。
早期受外界因素影響，導致胎兒基因突變，而使胚胎不能正常發育，以致死亡。
胎盤絨毛異常，不能正常供應胚胎營養而致胚胎死亡。
2.母體方面包括內分泌因素，孕媽咪卵巢黃體功能不足、高泌乳素血癥、甲狀腺疾病等。
解剖方面的因素，孕媽咪如果有子宮發育不良、畸形、宮腔粘連、子宮肌瘤、子宮頸口鬆弛等問題。
自身免疫方面的因素，如抗甲狀腺抗體、抗精子抗體等。
感染的因素，如孕期發生急性傳染病或染上各種病毒感染高燒等，毒素可通過胎盤使胎兒患病導致死亡。
母體自身疾病的因素，如患有某些全身性疾病或代謝性疾病等。
嚴重的營養不良、創傷、手術、藥物、放射線、菸酒成癮、汞鉛等慢性中毒等。
7種流產應對法
1.先兆流產
是較爲常見的一種，及時就醫很必要。精彩推薦：經期可以用熱水泡腳嗎
孕媽咪多以“妊娠後出現少量陰道出血、腰痠、陣發性下腹痛及下墜感”就診。
先兆流產的血來自子宮腔，呈鮮紅色，但有時因出血量少，在陰道內經過一段時間會變成棕褐色或暗紅色。
孕媽咪的早孕反應仍存在，沒有陰道大量流水和妊娠物排出。
醫生會發現子宮口未幵，羊膜囊未破裂，子宮大小與停經月份相符，妊娠試驗陽性。這祌情況下，如果曰超提示胚胎生長良好，及時進行安胎治療，仍有希望繼續妊娠。
應對措施：注意休息，但不必絕對臥牀，如有新鮮出血，提倡臥牀休息。禁止性交，避免不必要的婦科檢査。注意陰道出血量和性質，隨時觀察排出液中是否有組織物。
如下腹陣痛加劇，或有組織物排出或出血量增加，應隨帶排出組織物去醫院就診。
醫生會根據情況酌情使用對胎兒危害小的鎮靜藥物、維生素E、黃體酮等。經治療2周，症狀不見緩解或反而加重者，提示胚胎髮育異常，應停止治療，讓其流產。或進行B超等相關檢査，決定胚胎的狀態，給以相應處理，包括終止妊娠。
2.難免流產
如果在先兆流產的基礎上，孕媽咪的陰道出血量進一步增多，腹痛進一步加劇，或者出現陰道流液情況，那就有可能發生難免流產了。
醫生會發現宮頸口擴張，懷孕的胚胎組織或胎囊堵塞於子宮頸口內，子宮的大小和停經月份相似或略小，在這種情況下，很難繼續妊娠。
應對措施：一旦確診爲難免流產，不宜強行保胎，應及早使胚胎及胎盤組織物完全排出，減少大出血等嚴重併發症的發生。
早期流產應及時刮宮，晩期流產因子宮較大，吸宮及刮宮有困難，可用催產素靜脈滴注，促使子宮收縮，當胎兒及胎盤排出後檢査是否完全，必要時刮宮以清除宮腔內殘留的妊娠產物。
3.不全流產
在就診的出血量較多的患者中，不全流產佔多數。這時部分妊娠物巳經排出體外，尚有部分殘留於宮腔內或者嵌頓在宮頸口處，影響子宮的收縮，導致持續或大量的出血甚至發生失血性休克，這是較爲緊急的一種流產類型。#p#副標題#e#
醫生會發現宮頸口已經張開，宮頸口有持續性的血液流出，子宮小於停經的週數。
應對措施：—經確診，須及時手術清理宮腔，因失血過多致休克者應先糾正休克，同時清理宮腔，並給予宮縮劑止血，術後給以抗生素預防感染。
4.完全流產
有的孕媽咪以“停經、陰道出血以及排出組織物”就診，就診時出血量多巳經減少甚至停止，腹痛也漸漸消失。
醫生會發現宮頸口巳關閉，子宮接近未懷孕時的大小，超聲提示子宮內容物巳全部排除。在這種情況下，就診時最好能攜帶陰道所排出的組織物，以利於醫生確診。
應對措施：一般不需特殊處理，但須觀察陰道出血、腹痛等情況的變化，若出血持續時間長，應排除宮內殘留的可能。
5.稽留流產
指胚胎或胎兒巳死亡滯留宮腔內尚未自然排出，孕媽咪多表現爲早期早孕反應消失，孕中期腹部不見增大，胎動消失。
醫生檢査會發現子宮較停經週數小，未聞及胎心。這種情況下，很多患者會出現凝血功能的異常，爲以後的治療增加了風險。
應對措施：稽留時間過長，多會影響患者的凝血機制，造成嚴重出血，並且胚胎組織有時可能機化，與子宮壁粘連緊密，爲手術增加困難。術前要充分檢査患者的凝血功能，並做好輸血準備。
若凝血功能正常，子宮小於12孕周者，可行刮宮術；子宮大於12孕周者，可靜脈滴注催產素，也可用前列腺素或利凡諾等進行引產，促使胎兒、胎盤排出。
若凝血功能障礙，應在改善凝血功能後，再行引產或刮宮。精彩推薦：經期肚子痛怎麼辦 這些方法快速緩解
6.習慣性流產
連續自然流產3次或以上者稱3次性流產，連續2次的自然流產稱爲複發性流產。
患者每次流產多發生於同一妊娠月份，原因也是很多的，這種情況下，多需要作孕前―系列的檢査，儘快尋找引起流產的原因。
應對措施：男女雙方需要孕前即做詳細的身體檢査和泌尿生殖器官的檢査、染色體檢查、血型檢査、免疫及微量元素等方面的檢査，力求査明習慣性流產的原因，針對原因進行治療。
7.流產感染
有些患者拒絕及時就診，流產過程長，陰道流血時間長，因爲有組織殘留於宮腔內，並且血液又是細菌很好的培養基，就會引起感染，嚴重時會擴展到盆腔、腹腔甚至全身，稱流產感染。
應對措施：重在預防，應及時就醫，切忌盲目拖延就醫時間。在手術前，必須先給抗生素數曰，待感染徵象好轉後，適時清理宮腔，以防炎症進一步擴散。
小貼士：
正確認識自然流產
1.自然選擇優勝劣汰
從優生角度看，自然流產是一種遵循自然界優勝劣汰的法則所進行的自然篩選，從這一方面來說，自然流產是好事而非壞事。
2.盲目保胎埋下隱患
在現實生活中不少孕媽咪對自然流產的原因不甚瞭解或根本不瞭解，不管是什麼原因引起的流產，均一概要求大夫全力保胎，甚至不惜服用一些從社會上找來的毫無科學依據的偏方。這種做法顯然是錯誤的。
從醫學的角度考慮，自然流產是由受精卵的基因缺損。胚胎畸形或發育不良引起的，這種情況即使竭盡全力將胎兒維持到足月’也常常是有嚴重畸形。先天性疾病的胎兒出世，這樣的嬰兒不僅會給家庭帶來無限的憂愁與禍患，也會給社會造成巨大的負擔與不幸。
