功能性子宮出血
功能性子宮出血，簡稱功血，是一種常見的婦科疾病，是指異常的子宮出血，經診查後未發現有全身及生殖器官器質性病變，而是由於神經內分泌系統功能失調所致。表現爲月經週期不規律、經量過多、經期延長或不規則出血。根據排卵與否，通常將功血分爲無排卵型及排卵型兩大類，前者最爲多見，約佔80～90%，主要發生在青春期及更年期，後者多見於生育期婦女。
一、功能性子宮出血原因
1、全身性因素 包括不良精神創傷、應激、營養不良、內分泌和代謝紊亂，如缺鐵、貧血、再障性貧血、血液病和出血病、糖尿病、甲狀腺和腎上腺疾病。
2、HPO軸功能失調 包括生殖激素釋放節律紊亂、反饋功能失調、排卵和黃體功能障礙。
3、子宮和子宮內膜因素 包括螺旋小動脈、微循環血管牀結構和功能異常，內膜甾體受體和溶酶體功能障礙，局部凝血機制異常，和前列腺素TXA2、PGI2分泌失調。
4、醫源性因素 包括甾體類避孕藥、宮內節育器干擾正常HPOU軸功能。某些全身疾病的藥物（尤以精神、神經系）可經神經內分泌機轉影響正常月經功能。
二、功能性子宮出血常見症狀
1、子宮出血不規則。月經提前或錯後，完全沒有規律。
2、月經頻繁。月經週期縮短，一般少於21天，出血量和出血天數正常。
3、月經量過多。月經週期正常，但是每次出血量過多，可達數百毫升。
4、月經淋漓不盡。有的雖然月經週期正常，但在月經來潮之前已有數天少量出血，顏色往 往發暗，月經來潮數天后又淋漓不盡，月經前後可持續出血十多天。
5、 排卵期出血。在月經乾淨後10天左右，陰道又流出少量血，有時一兩天即乾淨，稱爲排 卵期出血。
三、功能性子宮出血治療方法
原則爲止血、糾正貧血及恢復排卵功能。同時治療合併的疾病。
1、止血
（1）雌激素 使脫落的子宮內膜生長而達到止血目的。適用於出血量多並已合併貧血者。
（2）孕激素 使雌激素引起增生的子宮內膜轉變爲分泌期，停藥後，子宮內膜發生月經樣的撤退性出血，再通過自身的雌激素修復子宮內膜而達到止血目的。適用於出血時間長、出（3）雄激素：丙酸睾酮25～50mg肌注，可以減少子宮出血量，但與炔諾酮相似，青春期少女應慎用或不用。
（4）止血藥 配合上述藥物應用。
2、糾正貧血
（1）輸血 血紅蛋白在8g以下時。輸血球或全血。
（2）補充鐵劑 口服或肌注右旋糖酣鐵。
（3）補充各種營養物質。
3、恢復排卵功能
本病是婦科臨牀的疑難重症，其治療不能單一見血止血，因那樣即使取得了暫時止血的效果，以後也會復發，所以應把治療重點放在調整週期和促進排卵等方面，使青春期、生育期婦女經期正常，更年期功血轉爲正常停經。對於不同的病人要根據其病情及要求的不同採用相應的治療。
恢復或建立正常的排卵月經是治療無排卵型功血的根本。當止血後即應安排治療。但年幼的青春期女孩建立排卵功能困難，首要目的是防止再次出血。
功血的治療還包括有效的調節，如出血期間要注意保暖，保持外陰的清潔衛生，搞好計劃生育，採取有效的節育措施，少做或不做人工流產。
四、功能性子宮出血食療偏方
（1）紅糖木耳。木耳120克（水發），紅糖60克。先將木耳煮熟，加入紅糖拌勻。1次服完。連服7天爲1療程。適用於功能性子宮出血。
（2）玉米鬚豬肉湯。玉米鬚15克—30克，豬肉250克。將上二味同煮，待肉熟後食肉喝湯。每日1劑。適用於功能性子宮出血。
（3）烏梅膏。淨烏梅1500克。將烏梅加水3000毫升，用炭火煎熬，待水分蒸發至1半，再加水至原量，煎濃，用乾淨紗布濾去渣，裝瓶待用。服用時加白糖調味，成人每次服5毫升—10毫升，開水沖服，日服3次。適用於功能性子宮出血。
（4）豬皮膠凍。豬皮1000克，黃酒250克，紅糖250克，將豬皮切成小塊，放大鍋內，加水適量，以小火煨燉至肉皮爛透，汁液稠粘時，加黃酒、紅糖，調勻即可停火，倒入瓷盆內，冷卻備用，隨量佐餐食。具有滋陰養血、止血作用。適用於月經過多、功能性子宮出血及一切出血癥。
五、功能性子宮出血預防保健
1、飲食方面。加強膳食調節，增加富含蛋白質、鐵與維生素的食物，如肉、蛋、奶與新鮮蔬菜、水果等。合理膳食既有利於改善機體代謝，增強體質;又有利於增強血紅蛋白含量，減輕貧血程度。
2、生活方面。保持規律的生活節奏，做到有張有弛，避免過度勞累。
3、天氣方面。注意隨着天氣變化加減衣服、被褥，避免過冷過熱引起機體內分泌紊亂而致經期延長，出血增多。
4、衛生方面。除了要預防全身疾病的發生外，預防功血還必須注意經期衛生。每日要清洗會陰部1～2次，並勤換月經墊及內褲;
5、心理方面。注意情緒調節，避免過度緊張與精神刺激。特別是青春期少女，父母們不僅要關注女孩的學習狀況與膳食狀況，還要重視女孩的情緒變化，與其多溝通，瞭解其內心世界變化，幫助其釋放不良情緒，以使其保持相對穩定的精神心理狀態，避免情緒上的大起大落。
