腰椎間盤突出症屬於祖國醫學的“腰痛”、“腰腿痛”範疇。早在《素問》中就提到：“衡絡之脈令人腰痛，不可以俯仰，仰則恐僕，得之舉重傷腰”。分析腰椎間盤突出症的病因，多爲外受傷損，內有虧虛或感受風寒溼邪等，故辨其臨牀證候分爲氣滯血瘀、風寒痹阻、溼熱痹阻、肝腎虧虛等型。
一、血瘀腰痛
患者腰腿痛如刺，日輕夜重，痛有定處，痛處拒按，腰部板硬，俯臥轉側艱難，大多近期有腰部外傷史，舌質暗紅，或有瘀斑，脈弦緊或澀。治療以活血祛瘀，舒筋通絡，行氣止痛爲主。給以活血化瘀，通絡止痛的方法，應用腰痛逐瘀湯：桃仁15克，紅花15克，當歸20克，川芎15克，丹蔘30克，水蛭15克，三棱15克，莪術15克，元胡15克，全蠍12克，蜈蚣3克，附子10克，肉桂10克，三七粉6克，甘草6克，水煎服。配合逐瘀丸、頸腰膠囊口服。
二、風寒腰痛
患者腰腿冷痛，受寒及陰雨天加重，肢體發涼，喜暖怕冷，舌質淡，苔白滑或膩，脈沉緊或濡緩。給以祛風止痛，滋補肝腎的方法，應用風寒腰痛湯：獨活15克，寄生30克，秦艽15克，雞血藤30克，伸筋草20克，絡石藤15克，牛膝30克，黃芪30克，肉桂10克，附子10克，丹蔘30克，紅花15克，元胡15克，水蛭15克，薑黃15克，炮姜12克，甘草6克，水煎服。配合桂附丸、骨痛丸口服。
三、溼熱腰痛
證見腰腿疼痛，肢體煩熱，遇熱或雨天痛增，惡熱，口舌幹，小便短赤，大便不暢，舌紅苔黃膩，脈濡數或弦數。給以清熱利溼的方法，應用清熱利溼湯：防己15克，澤瀉15克，豨籤草20克，海風藤20克，青風藤20克，絡石藤15克，雞血藤30克，黃柏15克，公英30克，地丁30克，雲苓15克，豬苓15克，丹蔘30克，地龍15克，元胡15克，甘草6克，水煎服。配合清濁丸、增生丸口服。
四、腎虛腰痛
證見腰腿痛纏綿不愈，勞累更甚，肢體麻木有冷感，沉重乏力，肌肉萎縮。偏陽虛者面色蒼白，手足不溫或腰腿發涼，或有陽痿，早泄，婦女帶下清稀，舌淡苔白滑;偏陰虛者面色潮紅，咽乾口渴，心煩失眠，多夢或有遺精，舌紅少苔，脈弦細數。給以滋補肝腎，通絡止痛的方法，應用強腎腰痛湯：熟地30克，山藥30克，山萸肉15克，枸杞子20克，雲苓15克，澤瀉15克，補骨脂15克，骨碎補15克，狗脊15克，薑黃15克，龜板15克，鱉甲15克，鹿角膠10克，當歸15克，川芎15克，赤芍15克，甘草6克，水煎服。配合參烏丸、通脈丸口服。
總之，用來治腰椎間盤突出症的方藥衆多，歷史悠久，各家方藥各有特色。但我們體會，對於腰椎間盤突出症的中醫治療，不僅要細察臨牀表現，還要重視全身變化，積極尋求病因，四診合參，辨證治病。雖然“腰痛”多因“血瘀”、“腎虛”起，但其溼熱者也較多見，故大多數患者均可辨證爲“溼熱”，壯年者多兼有“血瘀”，老年者多兼有“腎虛”，分別應用不同方藥，參之經方，加以化裁，臨牀應用有良好效果。
不可忽視的是，中藥辨證施治也要因時、因地、因人制宜。例如，居處地氣潮溼，如多用當歸等辛燥之物，體必不受之;天氣炎熱，即使辨證爲體虛當予補劑，也應慎用滋膩膏補之品，以免礙胃。
中藥外用也有獨到的療效，如中藥外敷、外洗等。我們在臨牀中也總結了一些外用的方劑，如生川烏30克，生草烏30克，桂枝15克，當歸15克，雞血藤30克，小茴香30克，肉桂20克，白芷20克，水煎擦洗腰痛處。或者用熱竹罐治療。腰痛止痛膏外用也有良好的止痛效果。
