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詳解腰椎間盤突出症的中醫治療

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詳解腰椎間盤突出症的中醫治療

腰椎間盤突出症是以腰腿痛爲主要表現的臨牀常見病症,多數患者表現爲腰部持續性鈍痛或牽扯樣痛,久坐、久站時症狀明顯,平臥時則減輕;另一種爲突發的腰部痙攣樣劇痛,疼痛難忍,需臥牀休息才能緩解,嚴重影響患者的生活質量。中醫認爲此本病的病因病機爲肝腎不足,氣血兩虛,外邪乘虛而入以及外傷勞損等。治療多以非手術方法爲主,包括鍼灸、手法、中藥等,臨牀綜合療法大多比單一方法效果更加明顯。辨證論治更顯中醫治療特色。

病因:椎間盤是連接各椎體的主要結構,位於相鄰兩椎體之間,是脊柱活動的樞紐,由纖維環、髓核和軟骨板三部分組成。椎間盤退變是疾病發生的主要因素。腰椎間盤突出症是指各種原因產生的纖維環破裂,髓核突出,壓迫或刺激神經根或硬膜囊產生的腰痛及下肢放射痛爲主要表現的病證。

中醫認爲本病屬本虛標實之證。內爲肝腎不足,氣血兩虛;外爲風、寒、溼三氣雜至,合而爲痹。氣血壅阻,痠麻脹痛或一應俱全,或此起彼伏。

症狀:臨牀上多數患者先有腰痛或腰部酸脹,而後出現坐骨神經痛,兩者可同時或交替出現,也有少數患者自始至終只有腰痛或腿痛。急性期患者因保護性腰肌痙攣而使腰椎生理前凸變淺或消失,甚至後凸,腰椎活動受限,尤其腰後伸更爲明顯;慢性期和復發時,通常前屈和向患側彎腰時受限明顯,只有強迫彎腰時,纔會加重放射痛。

治療:非手術治療目前是腰椎間盤突出症的方法。尤其是中醫治療方法更受推崇,依據病情的不同階段分爲:臥牀休息、骨盆牽引、推拿手法、鍼灸療法、藥物治療等。特別是應用中醫中藥辨證治療,有利於穩定臨牀療效,配合積極合理的功能鍛鍊,增強脊柱穩定性,避免和減少各種後遺症的發生。

藥物:中醫中藥治療常用方藥有腰痛寧膠囊,腰痛寧膠囊以其適應症廣泛一般作爲臨牀藥物,其方藥特點在於急性期主藥馬錢子化瘀通絡、功專止痛,療效突出;慢性期扶正祛邪、標本兼治,有助於鞏固和穩定療效。複方中成藥製劑以其服用方便的特點已越來越多地爲廣大患者所接受。

腰痛寧膠囊在功能主治方面,組方側重於消腫止痛,疏散寒邪,溫經通絡。既可用於腰椎間盤突出症的各不同階段的治療,又可針對常見腰椎骨質增生、坐骨神經痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、慢性風溼性關節痛等多種病證出現以痹阻不通證侯時進行治療。具有適應症廣泛的特點。

康復:康復是指配合積極合理的功能鍛鍊方法鞏固療效和防止復發。其方法有:臥牀休息時可以針對性選擇“三點式”、“五點式”和“飛燕點水式”腰背肌鍛鍊;下地行走可先在腰圍保護下緩步慢行,並以太極拳、八段錦、易筋經等方式鍛鍊 。同時注意腰部及下肢的保暖和氣候的變化。

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