腰椎小關節不穩症是腰椎病的一種，腰椎小關節的關節囊由纖維結構和滑膜兩層組成滑膜上有豐富的血管和神經分佈於小關節突的神經爲脊神經後支，後支分爲內、外側支兩支又均有小的分支形成一種很豐富的神經結構，即小關節感受器。
1、腰痛 患者多爲青壯年。急性發作時患者多數在扭腰或彎腰變爲伸腰的過程中立即產生單側或雙側下腰部疼痛活動腰部則疼痛加劇，甚至向臀部大腿及骶尾部放射一般不累及小腿。患者常處於強迫體位懼怕被別人觸摸或搬動
2、神經根刺激症狀 早期可有神經根刺激症狀可發生下肢痛一般牽涉的範圍略小並不按神經根分佈區擴散骶1神經根受累時可出現跟腱反射減弱或消失。
3、體徵 急性發作時，腰部生理彎曲消失棘突排列不規則病變的小關節部有明顯的叩擊痛及壓痛，用普魯卡因或利多卡因行患椎小關節局部封閉可減輕疼痛。下肢肌力、感覺無覺無異常。
