社會的高速發展，給我們的物質生活、精神領域都帶來了積極的影響。然而事物的存在和發展都是辯證的，在它萬象光鮮的背後，也給我們帶來了許多負面的附屬物。就好像，交通便利，但尾氣增多使環境惡化了;聯絡工具多了，而人們之間的信任淡薄了;吃的東西豐富了，飲食帶給身體的負荷也加重了。
在針對糖尿病發病現狀及治療的採訪中，劉教授爲我們做了詳細和深入的分析，以幫助本站的網民更科學、徹底地認識糖尿病。
劉志民，第二軍醫大學長征醫院內分泌科主任、教授、主任醫生、博士生導師。現任中華醫學會內分泌學會常委、中華中醫藥學會絡病學會副主任委員、上海醫學會內分泌學會主任委員、上海醫學會糖尿病學會副主任委員、上海市疾病控制中心糖尿病組副組長、上海醫學會內分泌及糖尿病會診中心常務副主任、曾任兩屆上海醫學會臨牀受體學會主任委員、全國受體研究聯絡組組長、上海市中西醫結合學會老年病分會副主任委員、全軍內分泌學會副主任委員、中國病理生理學會受體分會委員、WHO上海健康促進會委員及全軍健康促進專業委員會委員、上海市疾病控制標準化委員會委員、中華內分泌代謝雜誌編委及標記免疫分析與臨牀雜誌副主編、中華現代醫學雜誌編委及中華現代內科雜誌常務編委。
劉主任臨牀工作30年，主要從事內分泌以及糖尿病的基礎與臨牀工作，尤其擅長糖尿病慢性併發症的診治，對糖尿病疑難危重病例的處理有豐富的經驗。#p#副標題#e#
現狀如何？中華糖尿病協會的數據統計說明問題。
就糖尿病在上海，甚至在我國的現狀都是十分緊迫的。1980年，我國糖尿病發病率0.86 % ；2008年，我國糖尿病發病率10 % 。日本發病率0.4 %-6 %；我國發病率10 %-11 % 。
從以上數據中，我們可以從自己國家不同年份、與發達國家的糖尿病控制率做出對比。照此發展態勢，中華糖尿病協會醫治人數預計將達到9000萬。糖尿病前期病人比糖尿病人還要多，預計將超過1.5億。所謂糖尿病前期人羣，就是指那些血糖升高了，但還沒得糖尿病的人。專業上稱作糖耐量減低，或空腹血糖受損。
爲何會得糖尿病?其實原因藏在生活中的細節中。
以下的這些生活習慣，在不知不覺中，已對我們的健康造成了某種程度的負面影響。但有些人不屑一顧、聽之任之;有些人卻引以爲戒、採取積極健康的生活方式。其實，健康的選擇權往往在我們自己手裏。
吃得豐盛
在上個世紀七十年代，小編所無法體會的那些年月裏，上海市每人每月都只有半斤肉半斤油，沒有零食，想胖都胖不起來。
而如今呢?不說每頓大魚大肉。但今天老友火鍋聚餐，明天工作飯局應酬，週末戀人西餐約會，應接不暇的物質生活豐富着都市人羣近乎躁動的追求。
出行方便
發展讓我們的交際和生活圈越來越大，要去的地方越來越遠。路遠了，步行也就不現實了。於是坐車、攔Taxi,也就是成了很平常的事了。
這些豐盛和便利我們都無理由拒絕，但是營養過剩、運動量少卻使很多人進入亞健康狀態，甚至被糖尿病找上門。#p#副標題#e#
本站：如今的生活習慣，給糖尿病的防治工作加了不少阻力。劉主任，請您談談上海地區目前糖尿病防治工作是如何開展的?
劉志民主任：好的，就我們目前的糖尿病預防工作，不僅僅是上海，在全國都制定了三級預防目標。
第一級，是針對普通人羣預防糖尿病，全民都要做，使血糖不要升;
第二級，針對已經得了糖尿病的人，要預防併發症的發生。其實血糖升高恐怖嗎?並不恐怖，可怕的是併發症，因爲併發症會致殘致死;
第三級，就是已經得了併發症的糖友們，要積極地預防致殘致死。我們在糖尿病治療達標的目的，就是爲了這個。強調達標，作爲醫生，只要你努力降一點，病人受益，能夠救回來的就多一些。
糖尿病治療面臨的最大問題，達標難!不達標人羣佔3/4
我國在04、06年兩次針對不同人羣做了大型普查。結果顯示，血糖控制能夠達標的糖尿病患者不到1/4。故在糖尿病的治療中，國際糖尿病聯盟提出了“治必達標”的口號。
本站：劉主任，是哪些原因導致這麼多糖友不達標呢?
劉志民主任：導致不達標的原因很多，病人原因，醫生原因都有。但是要說明的是，其實真做到100%達標是不可能的，不僅在我們國家，在國際上，像美國這些發達國家，它的達標率也只是33%。
本站：但美國的33%高於我國25%的達標率。
劉志民主任：並不是這樣，兩國制定的標準不同。我國規定7.5%達標，而美國6%達標，我們的標準定位本身就高於他們。這就說明，全世界的血糖控制達標情況相差無異。所以全球的糖尿病防治工作，使血糖控制要達標，都是任重而道遠的。
本站：控制標準是怎樣的呢?
劉志民主任：標準有兩種：一爲“最佳”，一爲“良好”。
最佳：即空腹血糖爲6 mmol/L以下，餐後不大於8 mmol/L。這就是最佳狀態;
良好：空腹血糖在7 mmol/L以下，餐後不大於10 mmol/L。#p#副標題#e#
本站：爲什麼會有兩個控制標準呢?
劉志民主任：因爲兩個控制標準所預防的情況有差別，如果控制在“最佳”狀態，既能預防大血管併發症也能預防到微血管併發症;如果是“良好”狀態，那麼是隻能預防糖尿病微血管併發症，而無法預防大血管方面併發症的。
不達標的原因，很大程度上在於觀念和認識不足。
2009年的世界糖尿病日主題爲“預防與教育”，教育也同樣引起了國際糖尿病聯盟的重視。
本站：在歐美等發達國家，糖尿病發病率升到6%就不再升了，而我們國家發病人數卻仍舊激增，這是爲什麼?
劉志民主任：這說明國外在這方面的教育非常成功，人人經過教育以後都提高了健康意識，爲了自己的健康大家都會這樣做。就像父母中有患有糖尿病的，因爲遺傳因素，子女會在今後的生活中注意自己的飲食，不再大吃大喝，拒絕肥胖，那麼他因遺傳因素而得糖尿病的機率就會隨着降低甚至沒有了。
本站：在具體的問題上，知識的傳導也有存在誤區。比如有些人對注射胰島素的治療方案很抗拒;有些人又認爲胰島素是糖尿病的救命稻草。那該如何解除大家對胰島素的偏見呢?
劉志民主任：這個問題首先需要說明，用藥無法控制病人血糖的情況下，那就應該注射胰島素降糖。但是病人不願意打，這部分病人的觀念裏認爲病重了纔打胰島素，而且打了就對胰島素產生了依賴。其實這就是觀念和知識的不更新導致的，胰島素該打，它沒有副作用，而且降糖的功效非常好，該打的不打，延誤了病情。#p#副標題#e#
本站：在治療上，今天的治療方案與以前的治療有什麼不同嗎?
劉志民主任：這是關於醫生的情況。在過去的傳統觀念裏，醫生都是先對病人進行兩個月的飲食控制，不行了之後再吃藥，然後酌情加量，如果還不行，纔要注射胰島素。
而在現在，方法比傳統的方式積極了很多。在歐美，已做到早期聯合了。一開始就給病人用二甲雙胍，而且飲食控制照做，雙管齊下。如果用藥不行，還可以及早注射胰島素或改加黃尿素(消渴丸、優降糖等)。
本站：那麼這套方案也適應於中國人嗎?
劉志民主任：中國糖尿病協會根據中國人的特點做了一點改變。胖的人，一開始就加二甲雙胍;但是中國有很大一部分糖尿病人並不胖，雖然二甲雙胍也可以用，但是更多的是加長效胰島素或增敏劑。
爲了達標降糖 中西醫不同方案到底哪種好?
本站：劉主任，作爲西醫方面的專家，您認爲西醫治療對比中醫治糖尿病的優勢在哪呢?
劉志民主任：應該這樣說，因爲我們的目的都是達標降糖，不管你用中藥還是西藥，只要能達標，我個人認爲它就是好藥，對這個病人而言，它就是優勢!
我們不能說誰好誰更好，因爲病人的情況都不一樣，因病施治、對症下藥，歸根究底都是要能達標。#p#副標題#e#
採訪小結：達標降糖的目標是任重而道遠的，事關人人。
在我們的採訪過程中，劉主任詼諧幽默，但談到目前糖尿病發病趨勢的緊迫性，這位同事口中“醫德雙馨、與世無爭、慈眉善目”的專家卻握着拳頭說：“現在真的需要每個人的努力，重視糖尿病的危害。無論是醫生、衛生部門、機構還是媒體，都要加強教育，人人都要行動起來，事關人人。”
也許你的身邊沒有患糖尿病的人，也許你覺得那都是老人會得的病，也許你覺得糖尿病無非也就是降降血糖的事……如果真的只是這樣，那就表明在糖尿病知識的認知上，你還被“教育”得不夠。雖無必要過分誇張地緊張它，但擁有良好的生活習慣、培養一種現代的、合理的健康理念，這種健康的生活方式也只是需要我們“管住嘴、邁開腿”就能使疾病不找上我們，何樂而不爲呢?
