女性更年期綜合徵最明顯的症狀，就是月經的變化，如閉經，可以是突然發生，也可能由稀發而至閉經。行經時間縮短或延長，經血減少或經量增多；也有女性在經絕前呈不規則子宮出血，而月經週期的紊亂可以持續數月至數年。
現代醫學認爲這是由於卵巢功能逐漸衰退，卵泡發育不全，喪失排卵能力，缺乏孕激素成爲無排卵月經，隨着歲月的增加，致使卵泡發育逐漸停止，卵巢（雌）激素分泌減少，不能刺激子宮內膜而月經停止，逐漸進入老年期。
生殖器官改變主要爲外陰、陰道、子宮，卵巢萎縮。第二性徵逐步退化，乳房萎縮，陰毛、腋毛脫落，性慾減退。骨盆底組織鬆弛，易發生子宮下垂、尿道括約肌弛懈，結果小便次數增加，甚至出現尿失禁。》》》》月經失調的女性面色變化
