備孕二孩：生育力不行，或因兒時得過腮腺炎
專家提醒，絕經年齡有遺傳性，約85%的絕經年齡變異可歸於基因。如果母親四十歲絕經，女兒要小心會步母親後塵，要抓緊時間備孕。此外，女性曾做過卵巢手術、放療、化療對卵巢功能都會有影響，小時候有腮腺炎史或腎炎史，有月經改變的女性，更應及早檢測卵巢年齡。
她特別指出，有些人生育力不行，或與小時候得腮腺炎，留下後遺症有關。孩子年幼時得過腮腺炎，無論男女，有部分人可能因病毒侵犯生殖腺，而導致成年後出現生育問題。因此，應對生育力危機，應從兒童時期做起。
有些女性一聽說卵巢衰老導致生育有困難，首先想到的是要“找中醫調理。”專家指出，中醫認爲女性不孕症與腎虛有着密切的關係，腎陰不足導致不能滋養精卵，導致月經不調、有排卵障礙。中醫對不孕不育的治療思路有一定合理性，即補腎陰可奠定卵泡發育的物質基礎，調節、促進卵泡發育成熟。不過，專家強調，中醫調理或許可以改善現有的狀態，但不能扭轉、阻止卵巢衰老的趨勢。她建議高齡夫妻備孕至少應該中西醫“雙管齊下”，爭分奪秒留住生育機會。
四旬女性備孕一兩月應尋求輔助生殖
35歲以上的女性自然備孕半年、40歲以上女性備孕一兩個月，如果沒有好消息，應儘快尋求不孕門診的幫助。
專家介紹，西醫助孕方法主要有促排卵、人工授精（IUI）、體外受精-胚胎移植（IVF-ET）和供卵四種。促排卵是增加每個月成熟卵泡數，多排一個成熟卵，就多一個受孕機會。人工授精主要針對男方精液質量問題，是把男方的精液處理後用細管送入女性體內，不會引發疼痛。
專家指出，超過40歲的女性如果採用促排卵，“中獎”機會依然很低，在接受了1至2個週期的控制性超排卵的治療週期仍未受孕，或者患有輸卵管堵塞、輸卵管不能正常蠕動、子宮內膜異位症的女性，則可以考慮體外受精（IVF）。
俗稱“試管嬰”的體外受精-胚胎移植技術分爲第一代（IVF）和第二代（ICSI），現在還有了第三代“試管嬰”技術。“大家對試管嬰技術有誤解。選擇做一代還是二代，還要看男方精液的質量，不是說‘有錢就可以任性’。”專家說，第一代技術是模擬體內受精的環境，用精子“圍攻”卵子。第二代技術則是因爲精子無力，鑽不進卵子，醫生精選出一個精子，將其送入卵子，完成受精。“第二代技術適用於弱精男性，一兩個精子管用就行。”
有些女性失去了生育力，仍可通過供卵來生育孩子。專家強調，我國捐卵有明確規定，只能使用試管嬰兒治療週期中獲卵超過一定數量，足夠自用仍有剩餘又自願捐出的卵子。也就是說，贈卵者僅限於接受人類輔助生殖治療週期中取卵的婦女，嚴禁任何形式的商業化贈卵和供卵行爲。但我國的現狀是各大生殖中心接受取卵的女性很少願意捐獻，因爲自己還在治療，不能保證懷上，因而不願意把珍貴的卵子捐獻給他人。
備孕二孩：積極控體重，正確儲備營養
專家指出，備孕二孩要積極控制體重，做好營養儲備。中國營養學會剛剛發佈的《備孕婦女膳食指南》（2016年版）強調，備孕婦女應調整孕前體重至適宜水平（BMI爲18.5~23.9kg/M2），常吃含鐵豐富的食物，選用碘鹽；孕前3個月開始服用葉酸400μg/天，以預防胎兒神經管畸形。孕前6個月禁菸酒，遠離二手菸；保持健康生活方式。其中，控制體重最爲重要。備孕婦女的理想體重是BMI18.5~23.9千克/米2，有助於在最佳的生理狀態下孕育新生命。體重指數BMI=體重（千克）/身高（米）的平方。低體重（BMI
肥胖（BMI》28）的備孕女性，應改變不良飲食習慣，減慢進食速度，避免過量進食，減少高能量、高脂肪、高糖食物的攝入，多選擇低血糖生成指數富含膳食纖維、營養素密度高的食物。同時，每天要增加運動，推薦每天30~60分鐘中等強度運動。
高齡女性要注意保胎
高齡女性懷二孩，最關心的是保胎問題。“女性流產次數越多，復發機率越高，連續兩次流產的女性，下一胎流產的風險高達25%~30%，懷孕時就要注意保胎。”中山大學孫逸仙紀念醫院產科譚劍平副教授指出，懷孕自然丟失叫自然流產，分爲早期流產和晚期流產，懷孕12周前就叫早期流產，佔了80%以上，通常在懷孕8周以前發生。晚期流產是懷孕20周以後，佔了20%。
引起流產的原因非常複雜，有遺傳、解剖結構、血栓前狀態、內分泌、感染以及其他不良的因素。其中，50%~60%的流產是由於胚胎本身染色體異常引發的。很多人知道內分泌因素可引發流產，最常見的是黃體功能不全、高泌乳素血癥、多囊卵巢綜合徵，以及甲狀腺功能異常。還要提醒的是，糖尿病也會引發流產風險。“很多媽媽不知道自己的血糖高，最近好幾例這樣的病人，一篩查，發現血糖高，要把血糖調控好才能繼續懷孕。”
專家指出，晚期流產或者早產與子宮解剖結構異常有關，這個因素佔12%~15%，包括子宮的先天畸形如雙角子宮、子宮縱隔、宮頸機能不全，以及宮腔粘連、子宮肌瘤等疾病。
近年來，血栓前狀態對流產的影響越來越受到醫生們關注。血栓前狀態分爲先天性和後天性的，先天性跟凝血和纖溶有關基因突變，如V、II因子基因突變、蛋白S缺乏有關。
此外，病毒血症、菌血症、生殖道各種病原體感染、TORCH感染、細菌性陰道病等，可造成產婦早產、晚期流產。還要注意的是免疫因素對流產的影響，例如抗核抗體、抗DNA抗體、組織特異性抗體水平高，也會誘發流產。
