孕期出血是懷孕出現異常的警訊，出血無論量多還是量少，孕媽咪都要提高警惕，那麼孕媽咪在孕期遇到出血的情況應該怎樣應對呢？本期邀請陝西省第四人民醫院婦產科副主任醫師付婷爲各位媽媽解答相關疑惑。
一、應對孕早期出血須知5個事項
1.孕早期出血屬於不正常現象，需到醫院檢查
@kwtykm：醫生，您好！老婆剛剛檢查出懷孕，我瞭解到很多孕婦都會在孕早期有出血現象，我想問一下在孕早期，哪些情況的出血是正常的？
A：孕早期出現出血都屬於不正常現象，需要到醫院檢查，根據原因進行治療。
2.孕初期出血量同平時月經量或下腹疼痛要及時就醫
@軒軒豬：醫生，您好！我聽同事說孕早期出血一定要重視，可能出血是流產的徵兆，也可能是宮外孕之類的，聽起來怕怕的，我想了解一下在孕初期，哪些情況的出血應該引起孕婦的警惕，要馬上到醫院進行檢查？
A：懷孕初期出現陰道出血，出血量同平時月經量，或出現下腹疼痛等症狀要及時到醫院檢查。
3.懷孕後出血可能是流產徵象，也需警惕宮外孕
@虎妞妞媽：醫生，您好！我月經推遲5天早孕試紙測試懷孕的，剛剛上廁所發現有咖啡色血跡要緊嗎？請問這是正常的出血嗎？我應該怎麼辦？我懷孕之前月經就不規律很擔心會流產呢。
A：懷孕後出現出血，可以是流產徵象，也許警惕宮外孕可能，建議到醫院進行檢查。
@文傑樂樂：醫生，您好！我老婆懷孕8周陰道出血檢查胚胎沒有胎心搏動，請問是已經流產了嗎？這會是什麼原因引起的流產呢？一直吃的黃體酮。
A：通常情況下考慮胚胎停止發育，也就是稽留流產。通常與胚胎本身發育有關，也可能跟遺傳，環境，懷孕後接觸過有毒物質有關。
4.孕初期出血與孕婦體內激素水平、胚胎髮育等相關
@洛洛媽：醫生，您好！請問妊娠初期陰道出血的原因有哪些？我懷孕後一直挺注意的，怎麼還會有出血症狀啊，是胚胎髮育不好的原因嗎？
A：孕早期陰道出血可以是流產徵象，也可以是宮外孕可能。通常與孕婦體內激素水平，環境因素，胚胎髮育等有關，需進一步檢查。
5. 妊娠前三個月禁止同房，注意觀察陰道出血及腹痛情況
@山東胖娃子：醫生，您好！我懷孕2個月昨晚和老公同房出血了，不過早上已經沒有流血了，請問醫生，這會影響肚子裏的寶寶嗎？孕早期是不是不能同房的呢？需要到醫院進行檢查嗎？我們都特別害怕和後悔。
A：妊娠前三個月禁止同房，注意觀察陰道出血及腹痛情況，若有不適，及時去醫院，必要時可服用保胎藥。
@寶貝林天使：醫生，您好！我老婆剛剛查出懷孕，她是在商場櫃檯工作的，不知道會不會影響肚子裏的寶寶，請問在日常生活中，可以從哪些方面預防懷孕早期出血呢？
A：孕早期避免劇烈活動，注意休息，禁止同房，飲食中避免食用可能導致流產的食物，避免受傷。
二、孕早期出血保胎注意5個事項
1.根據出血量的多少及原因決定是否住院保胎
@滿天星興：醫生，您好！孕早期出血有流產可能，請問醫生，孕早期出血是住院靜養好還是在家保胎比較好啊？姐姐很難才懷上了孩子，家人都很重視這個孩子，請問有必要住院嗎？
A：應根據出血量的多少，出血的原因決定是否住院。
2.孕早期出血保胎可進行胚胎髮育的監測
@窩窩頭哦：醫生，您好！我老婆孕1個月的時候陰道出血，後來保胎近一個月保住了孩子，請問這對胎兒發育有什麼不良影響嗎？很擔心因爲出血影響寶寶的健康。
A：可在妊娠期間進行胚胎髮育的監測。
3.若出血量同月經量，不建議盲目保胎
@珍珍奇：醫生，您好！我老婆懷孕兩個半月陰道出血，檢查HCG及孕酮都在下降，出血一直是鮮紅色的血跟月經差不多了，請問醫生，這孩子還能保住嗎？
A：若出血量同月經量，可能是難免流產，保胎成功的可能性不大，不建議盲目保胎。
4.保胎以靜養休息爲主，可適當服用保胎藥
@飛娃足球：醫生，您好！我剛停經45天確認懷孕，有陰道出血現象，我想問一下孕期出血保胎有哪些方法？哪些保胎方法是沒有副作用的？
A：保胎以靜養休息爲主，體徵心情，情緒，可以適當服用保胎藥，通常無副作用。
@豬寶酷兒：醫生，您好！我老婆懷孕快2個月，昨天開始有出血了，同事介紹說看中醫靠譜嗎，能否保得住啊？用中藥保胎有沒有副作用呢？
A：能夠保住要看孕婦體質及胚胎情況，很多保胎藥都是中成藥。
5．一般少量出血，保胎成功率較高
@小貝兒媽：醫生，您好！我想問一下孕早期陰道出血後保胎成功率有多大呢？我老婆懷孕2個半月因爲陰道出血在住院保胎，老婆今年已經32歲了，真的很擔心她。
A：保胎成功率與孕婦體質，胚胎髮育情況，出血原因有關。一般少量出血，保胎成功率較高，若爲胚胎本身發育問題，保胎成功率相對較低。
三、應對懷孕中後期出血注意4要點
1.孕中期相對較爲安全，但仍有出血可能
@樂酷酷媽：醫生，您好！我懷孕16周了，聽說懷孕中晚期陰道出血的機率會降低，請問這是真的嗎？我想問一下引起孕中晚期出血的常見原因有哪些？
A：孕中期相對較爲安全，但仍有出血可能，通常見於受外傷，前置胎盤，胎盤早剝，宮頸病變等情況。
2.孕中晚期出現陰道出血需馬上就醫，明確原因
@小JJ12546：醫生，您好！我懷孕20周了，同事說在孕中晚期都有可能出現陰道出血，請問醫生，在孕中晚期哪些出血情況孕婦需要馬上到醫院檢查呢？哪些情況是不用太多擔憂的？
A：孕中晚期出現陰道出血需馬上到醫院檢查，明確出血原因。
@珍珍奇：醫生，您好！我懷孕25周了，發現這兩天有陰道出血，今天壓了一下腹部還有鎮痛，之前產檢檢查出有血壓升高的情況，請問醫生，我的這種陰道出血要緊嗎？出血和高血壓有關係嗎？要馬上到醫院嗎？
A：需排除妊娠高血壓疾病導致的胎盤早剝，晚期流產等情況，建議醫院進一步檢查。
3.孕晚期陰道出血可能早產、胎盤早剝等原因
@媽咪媽米：醫生，您好！離預產期還有20天見紅了，沒有腹痛現象，請問是快要生了嗎？是什麼原因引起的陰道出血呢？很擔心，孩子會早產嗎？
A：妊娠37周以後稱爲足月，足月妊娠通常見紅24小時後出現下腹陣痛，見紅時陰道出血爲淡紅或者淡粉色，若是陰道出血可能是早產，胎盤早剝等，建議醫院進一步檢查。
@秋天的風箏：醫生，您好！孕中期出血如何保胎？B超檢查胎兒發育挺好的，就是一直在流血，需要一直臥牀休息嗎？還需要怎樣保胎？
A：孕中期出血還需排除子宮異常，胎盤及宮頸原因，出血期間建議臥牀休息，必要時可診斷病因使用保胎藥物。
4.前置胎盤易引起陰道出血，有時會發生大出血
@apple英：醫生，您好！我懷孕6個月有陰道出血，產檢時醫生說我是前置胎盤，這種陰道出血跟前置胎盤關係大嗎？這種情況還能保住孩子到預產期出生嗎？
A：前置胎盤易引起陰道出血，有時會發生大出血，需根據陰道出血量決定是否能夠繼續保胎。
四、關於孕期出血的其它注意事項
1.葡萄胎手術後需嚴密隨訪，各項檢查正常後可再次受孕
@雨過天會晴：醫生，您好！妹妹懷孕出血檢查是葡萄胎，現在已經手術了，請問多久以後可以再次懷孕啊，怎樣預防再次葡萄胎呢？
A：葡萄胎手術後需嚴密隨訪，定期監測血HCG等，需等待各項檢查正常後才能再次受孕。
2. 孕婦體質較虛弱，內分泌紊亂易導致出血流產
@英泰ruang：醫生，您好！我剛查出懷孕，在半年前流過一次產，這樣有過流產史的孕婦懷孕容易有出血嗎？請問哪些孕婦比較容易出血？
A：有過流產史的孕婦再次流產的風險會增加，若孕婦體質較虛弱，內分泌紊亂易導致出血流產。
3.重度宮頸糜爛或者宮頸癌，可能會引起陰道出血
@喝爺爺泡的茶：醫生，您好！我懷孕前有子宮糜爛，沒有治療就發現懷孕了，現在陰道流血跟宮頸糜爛有關係嗎？我的這種情況應該怎麼辦？
A：輕度宮頸糜爛通常不影響，若是重度宮頸糜爛或者宮頸癌，可能會引起陰道出血，建議醫院行宮頸檢查後決定治療。
4.孕早期出血生男孩？無科學依據
@wqbvpwqp：醫生，您好！我有幾個姐妹孕早期出血後來保胎治療的，生下的都是男孩，有人說孕早期出血生出的是男孩，請問這個說法有科學根據嗎？爲什麼？
A：無科學依據。
