4月10日， 由廣州男科醫院主辦的2011年第三屆海峽兩岸男科峯會在廣州廣東外商大酒店召開。臺北、廣州兩岸數十位男科權威專家共聚廣州。40歲以上男性因睾酮缺乏引起性慾低下、抑鬱、煩躁不安等症狀也引起了與會專家的重視。
俗話說：“男人四十一枝花”，即指40歲左右的男人處於人生和事業的巔峯，但在男科醫生的眼中還有一句話“男人四十一道坎”，這是從生理機能的角度上說的，這是因爲男性一旦步入40歲以後，就有可能會進入所謂的更年期症狀，體內的睾酮水平會隨着年齡的增長而逐步下降，出現潮熱、抑鬱、煩躁不安等症狀，以及注意力減退、焦慮、愛發脾氣等精神心理症狀，以及性功能的下降等軀體症狀。但是很多人只知道女性有更年期，卻常常忽略男性也有這樣一個難過的“坎”，結果引發家庭矛盾，男性健康也備受影響。
受訪專家：李正明教授，廣州市紅十字會醫院泌尿外科主任。副主任醫師，對泌尿外科、男科常見病多發病和疑難疾病的診治有豐富臨牀經驗。擅長泌尿生殖系統腫瘤手術，腔內泌尿外科手術，微創泌尿外科外科手術治療泌尿系腫瘤、尿路結石、前列腺疾病等。
案例：
李小姐近日發現一向脾氣很好的老公近期脾氣變得急躁了，動不動就發脾氣，講話的節奏也比以前要快，經常顯得耐心不夠。最讓李小姐痛苦的是，老公很少主動和她同房了，性慾特別低，即便同房硬不起來的，爲此他們吵過很多次假。“難道他有了外遇？”爲此，李小姐偷偷僱了偵探幫他調查，結果一無所獲。一直心懷不解的李小姐只好靜下心來找老公聊天，這才知道其實已經45歲的老公也很煩惱，但又不知道到底問題出在哪裏。後來他們決定看醫生，在醫生的建議下李小姐的老公做了生殖激素6項檢查，結果發現其中睾酮爲3.79ngml，指數太低，經過治療李小姐老公的狀況大大改善，夫妻倆的關係也大大改善。#p#副標題#e#
容易被忽略的睾酮缺乏
李小姐的例子其實在很多人的身上都發生過，人們關注ED、關注女性更年期，卻很少知道男性隨着年齡的增加，會因爲睾酮的缺乏或者降低而引發一系列問題。專家支出， 一些女性更年期的症狀，在不少中老年男性身上也能找到，比如發熱、躁動不安、愛出汗等血管舒縮功能失調的症狀，以及敏感、健忘、注意力不集中、焦慮、急躁、愛發脾氣、抑鬱等精神心理症狀，許多人還會出現性功能減退等。其實，導致出現以上這些“奇特”變化的原因在於睾酮含量降低。睾酮缺乏可導致陰莖勃起組織結構異常。男性勃起功能及血清睾酮水平隨年齡增加而下降。
據瞭解，睾酮是男性性腺（睾丸）分泌的雄激素，是決定男性特徵的最重要物質，其生理作用廣泛，生殖、泌尿、皮膚、骨骼、肌肉、造血、心血管及神經系統等均有雄激素受體，因此對男性生活質量有重大影響，被稱爲“打造男人的激素”。研究發現，體內睾酮水平隨着年齡增長而下降，是男性出現類似女性更年期症狀的主要因素之一。男性在30—90歲期間，體內的睾酮水平每年平均下降1%—2%，總下降幅度高達30%—50%。40—70歲的男性中，約30%—40%的人會有一種或數種“更年期”症狀，且症狀種數會隨年齡升高而增多。到80歲以後，幾乎80%—90%的男性都或多或少有不同程度的症狀。因此，在1994年，有人提出把男性更年期改名爲“中老年男性睾酮部分缺乏症”（PADAM），得到了廣泛認可。
睾酮缺乏易導致多種疾病
一項權威的研究發現我國40-49歲男性LOH（遲發性性腺功能低下）的患病率爲19%;50-59歲男性LOH的患病率上升至爲38%;60-69歲男性的患病率則高達56% 40歲以上男性開始發病，60歲以上是LOH的高發人羣;四成以上的中老年男性患有LOH。專家指出，正常性慾的維持需要適當的血清睾酮水平 一旦不充足就容易造成血管，神經， 激素 和心理等多方面的問題， 繼發性腺功能減退導致ED佔8-15%。這也是40歲以上人羣，ED發病率增高的原因。
此外，有研究表明男性睾酮缺乏或者降低，會增加冠心病、胃癌、前列腺的風險，也會導致衰老指標增高。#p#副標題#e#
據悉，除年齡以外，有六類人是LOH的高發人羣：
工作生活壓力大
患有慢性疾病（如糖尿病、抑鬱症、心血管疾病）
有不良生活方式（如抽菸、酗酒等）
生活環境惡劣
缺乏鍛鍊
腹部肥胖
男人過40應該定期檢查
由於睾酮能有效改善性慾，提高性幻想和性喚起水平，因此40歲以上ED 的患者，應考慮是否存在睾酮水平低下，並予以治療。
廣州市紅十字會醫院泌尿外科李正明教授在會上表示，隨着社會老齡化的進程，應該加強人們對睾酮缺乏的認識和重視，做到早期診斷、預防和治療，減少症狀的發生率以及減輕臨牀症狀的嚴重程度。“慢性疾病、不良生活方式及惡劣的生活環境，都是導致睾酮水平下降的原因。40歲以後，男性應該定期檢查睾酮水平;一旦發現不適，要及時去醫院檢查。”
據李正明教授介紹，一旦發現是睾酮指標降低，可通過睾酮補充的方法來治療，但需進行監測：症狀改善 （或者其他參數如骨密度）結束治療後一至三個月監測血清睾酮：依照臨牀指南進行PSA檢測和直腸指檢 ：在第3個月監測紅細胞壓積血紅蛋白，隨後每年監測一次 （ 老年患者增加監測頻率）每年監測血脂狀況。
李正明教授強調睾酮補充治療也有禁症，例如前列腺癌或乳腺癌、紅細胞增多症、嚴重睡眠呼吸暫停綜合徵、伴嚴重下尿路梗阻等。
