概述
腎病綜合徵是指臨牀表現以大量蛋白尿(〉3.5g/24小時)、低血漿白蛋白(〈30g/L)、高脂血症和水腫爲特徵的一組症候羣。大量蛋白尿和低蛋白血癥是診斷的必備條件，亦可伴有血尿和/或高血壓和/或持續性腎功能損害。腎病綜合徵是由多種腎小球疾病引起，分爲原發性和繼發性兩大類。因此臨牀上要排除繼發於全身其他疾病引起的繼發性腎病綜合徵(例如狼瘡性腎炎、糖尿病腎病和紫癜性腎炎等)才能診斷爲原發性腎病綜合徵。
臨牀表現
1.大量蛋白尿≥3.5g/24小時，多者數十克/24小時。 2.低白蛋白血癥：≤30g/L。 3.水腫：全身性、體位性、凹陷性，程度不一。 4.高脂蛋白血癥。
診斷依據
1.高度水腫。 2.24小時蛋白尿>3.5g。 3.高脂(膽固醇、甘油三脂、磷脂)血癥。 4.低蛋白血癥。 5.除外繼發性腎病綜合徵。
治療原則
1.水腫明顯者應住院臥牀休息。 2.低鹽、優質蛋白飲食。 3.利尿、降壓。 4.腎上腺皮質激素及細胞毒藥治療。 5.對症治療。 6.中醫中藥。
用藥原則
1.水腫明顯的患者選用基本藥物“1-4”。 2.一般首選基本藥物“5”作爲主要治療藥物。如患者對激素不敏感，酌情改用或加用基本藥物中其他藥物。 3.新特藥物作爲減少尿蛋白的輔助藥物，根據病情和經濟條件，酌情選用。 4.最理想的治療方案是根據腎穿刺活檢所見病理類型及臨牀表現共同確定。 5.治療的最終目的是保護腎功能。
輔助檢查
1.診斷明確，檢查以檢查框限“A”爲主。 2.診斷不明，檢查包括檢查框限“A”、“B”、“C”。
療效評價
1.治癒：(1)症狀和體徵消失;(2)尿蛋白陰性或24小時尿蛋白定量<200mg，尿沉渣檢查正常;(3)血液生化檢查，腎功能好轉及恢復正常。 2.好轉：(1)水腫基本消失，其他臨牀症狀改善;(2)尿蛋白減少到微量(+)，24小時尿蛋白定量在1g左右;(3)血漿白蛋白接近正常，有腎功能損害者，腎功能改善，穩定在一定水平。 3.未愈：經治療，病情未能達到好轉指標者。
