分娩、發育不良、筋膜退變及長期腹壓增高均可使盆底受損而鬆弛。尤其是分娩時，可使肛提肌裂隙中的交織纖維撕裂，腹會陰筋膜極度伸展或撕裂，從而損傷直腸陰道隔的強度，影響其抵抗排便的水平分力而逐漸向前突出。本組患者多在產後發病，提示本病發生與經陰道生產有關;本病多發生於中年，提示可能與結締組織的退變有關。
前突發生後，其頂部便突破盆膈而成爲排便時的最低點，且其縱軸與糞便下行方向一致，沿骶曲下行的糞塊首先進入前突，如此時大便乾硬不易變形或盆底不能同步鬆弛，則排便壓力將主要作用於前突頂部，患者雖感會陰部脹滿，但糞便卻難以排出。由於排便壓力作用方向改變且被部分耗散，直腸後壁受壓減少，主要位於此區的排便感受器得不到充分刺激，以致盆底肌不能充分鬆弛而開通肛管上口，糞便難以導入肛管。會陰脹滿迫使患者更加用力，形成惡性循環，使前突不斷加深，盆底不斷下降。盆底痙攣綜合徵患者困難排便時盆底肌反常收縮，對直腸前壁和盆底提供了主動保護，因此該組患者盆底下降較少，直腸前突也較淺。由此提示，直腸前突與盆底鬆弛有十分密切關係，盆底受損很可能是始發因素，其導致的直腸前突又反過來加重分底下降，二者可互爲因果。
盆底神經肌肉受損傷位置異常下降，其所支託的組織器官亦隨之鬆弛下降而造成多種病變。檢查結果表明直腸前突幾乎均合併其他類型的鬆弛性病變，這提示直腸前突是某種複雜的病理過程中的一環。
綜上所述，作者認爲直腸前突不是一個獨立的病變，可能是盆底鬆弛綜合徵的一種表現。
