遇到下列情況，應進行胃鏡檢查：
上腹部疼痛 上腹部疼痛的原因很多，胃腸道疾病是其中之一，當多種檢查沒發現異常時，就應當進行胃鏡檢查。
嘔血或血便 不論原來是否患有上消化道疾病，如果突然出現嘔吐咖啡色胃內容物或者出現柏油樣大便，應該做胃鏡檢查。
吞嚥困難 吞嚥困難是食物從口腔至胃的運送過程中受到阻礙的一種症狀，可由咽、食管或賁門的功能或器質性梗阻引起。有吞嚥困難的病人，必須引起足夠的重視。
萎縮性胃炎 在萎縮性胃炎患者中，有少數人會發生癌變，而重度慢性萎縮性胃炎患者發生胃癌的危險性明顯高於普通人羣。當胃鏡檢查發現有糜爛、淺潰瘍或輕微隆起等病變時，要做活檢，並定期複查。
潰瘍病 潰瘍病人必須做胃鏡檢查。在經藥物治療症狀消失後，要做胃鏡檢查看潰瘍是否癒合，如果潰瘍病的疼痛節律發生改變，也要做胃鏡檢查，以瞭解是否發生癌變。
胃或十二指腸息肉 胃息肉分爲增生型和腺瘤型兩種，後者屬於腸上皮型息肉，這種息肉多發生於有腸上皮化生的胃黏膜，易發生癌變。因此患有息肉者通過胃鏡可以進行治療，不開刀，痛苦小。
胃手術後 胃部分切除術後，剩餘的胃仍是是非之地，因良性病變行胃部分切除術後胃發生的癌症，叫殘胃癌。殘胃癌發生率較一般人羣胃癌發生率高3倍。因此，在胃部分切除術後，定期複查是必要的，主要還是要做胃鏡檢查。
反酸和燒心 胃食管反流是指胃或十二指腸內容物反流人食管引起反酸、燒心等症狀，胃鏡檢查是診斷的重要手段，能直接窺見黏膜病變，可以確定病變範圍及程度。
異物進入食管或胃內 許多異物進入食管或胃內，可以通過胃鏡取出。
