莊輝院士強調：乙肝治療的目的就是最大限度地長期抑制或消除乙肝病毒
最近國內首次“乙肝治療預期調查”結果顯示公佈，相當多的患者和家屬對於乙肝治療仍有不科學的預期，其中近四成參與者希望在短期內能徹底治癒乙肝。
北京大學醫學部莊輝教授強調，乙肝病人對於療效如果沒有形成正確的預期，很容易受到誤導，其治療也會“誤入歧途”。爲此，醫生及社會各界應幫助乙肝患者建立起正確的預期，引導他們走上“希望之路”。
1萬餘人蔘與調查。
在6周的時間裏，超過1萬人在網上參與了調查，其中包括慢性乙肝患者和家屬，以及乙肝病毒攜帶者。結果有36.2%的受調查者希望通過半年時間徹底治癒乙肝。與此同時，僅有37%的受調查者認識到抗病毒治療的重要性。
北京大學第一醫院感染科斯崇文教授認爲，上述結果表明，不少乙肝病人對於治療仍有不正確的期待，這集中表現在三個方面：第一，治療目標不科學。許多患者不瞭解，即使經過抗病毒治療，最終也只有不到5%的患者可以實現表面抗原轉換;第二，治療手段不正確。能認識抗病毒治療是最爲關鍵和根本治療手段的還很少，這將導致疾病不斷髮展，直至晚期;第三，對治療缺乏耐心。事實上，如果使用核苷（酸）類似物進行抗病毒治療，患者至少應堅持2—3年或更長的時間，而且達標停藥後也需要定期去醫院隨訪監測。治乙肝要選對道路
莊輝院士指出，治療乙肝就像選擇道路。在這一過程中，患者對乙肝治療效果的預期具有重要作用。他們如果沒有建立起科學的預期，常會選擇錯誤的治療目標，或者走上錯誤的治療方向，或者半途而廢。這些錯誤都會耽誤正規治療，而無法走上“希望之路”。
對於如何正確認識乙肝治療的目標，莊輝院士進一步解釋說，乙肝治療的目標是最大限度地長期抑制或消除乙肝病毒。如能實現表面抗原轉換，當然是最好的結果，這相當於運動員贏得了金牌;如果實現e抗原的血清學轉換，相當於贏得了銀牌;如果可以抑制乙肝病毒，使乙肝病毒的DNA（核酸）轉陰，則相當於贏得了銅牌。一味追求表面抗原轉換對大多數患者來說並不現實，這就好像只有極少數運動員才能拿到金牌一樣。乙肝治療若能抑制乙肝病毒，使其DNA（核酸）轉陰，在此基礎上，達到e抗原的血清學轉換，大多數乙肝患者是能夠達到這一治療目標的，達標的關鍵是選擇抑制病毒力強、血清轉換率高、耐藥發生率低的藥物，並能堅持足夠的療程。#p#副標題#e#
借“路線圖”實現最佳療效
在治療過程中，醫生的作用至關重要，莊輝院士將他們比作“希望之路”上的嚮導。他們必須瞭解患者對乙肝治療的預期，給患者指明正確的治療療程。本次調查表明，95%%受調查者在治療開始時，希望能從醫生那裏瞭解治療所能達到的預期效果。
此外，中華醫學會感染病學分會副主任委員、南方醫科大學南方醫院侯金林教授以抗病毒藥物替比夫定爲例，重點介紹瞭如何應用“路線圖”來合理規劃乙肝治療的策略。所謂治療“路線圖”是指患者服用替比夫定半年時檢測乙肝病毒DNA（核酸），如果乙肝病毒DNA（核酸）降到檢測不到，或病毒載量每毫升血中低於300個拷貝，則爲完全病毒學應答，不需要改變治療方案，同時可延長隨訪間隔;如果治療半年時乙肝病毒載量降到每毫升血中300—10000拷貝，則爲部分病毒學應答，對此類患者需加強隨訪，必要時可考慮調整治療方案;如果治療半年時乙肝病毒載量每毫升血中仍高於10000拷貝，則需縮短隨訪間隔，同時加用其他抗病毒藥物或換藥。
“乙肝治療的‘路線圖’是患者‘希望之路’上的地圖。”莊輝指出，它是基於國內外乙肝藥物臨牀試驗基礎上總結出的專家共識，針對每個患者的個體情況，來調整後續治療策略，不僅可以優化目前常規的治療方案，避免走彎路，而且能實現個體治療，在節約醫療資源的同時，取得更好療效。通過“路線圖”對患者治療進行監測和管理，這一原則對所有核苷（酸）類似物都適用。
