○5年前，僅有19%的人接受抗病毒治療這一正確的治療方式，高達73%的受調查者採用中成藥及保肝降酶藥物
○截至2008年，40%的慢性乙肝患者接受了抗病毒治療，與《指南》發佈前比較，增長了一倍多
○專家：抗病毒治療是乙肝治療的基石，如果經濟條件允許，應首選強效低耐藥的抗病毒藥物
根據1992年乙肝血清流行病調查數據，我國有1.2億乙肝病毒攜帶者。而最新的乙肝血清流行病學數據表明，我國的乙肝病毒表面抗原攜帶者已從1.2億降至0.93億，我國已由一個乙肝的“高流行地區”降低到了“中流行地區”水平。值我國首部《慢性乙型肝炎防治指南》(以下簡稱《指南》)發佈5週年之際，專家提醒，乙肝抗病毒治療是乙肝治療的基石，在經濟條件允許的情況下，應首選強效低耐藥的抗病毒藥物。
乙肝病毒感染率明顯下降
北京大學醫學部、中國工程院院士莊輝教授介紹說，從1992年開始，我國實行對新生兒乙肝疫苗計劃免疫管理和乙肝健康教育，乙肝病毒感染率明顯下降。2006年乙肝血清流行病學數據表明，一般人羣乙肝病毒表面抗原攜帶率已由1992年的9.75%降至2006年的7.18%，即乙肝病毒表面抗原攜帶者從1.2億降至0.93億，減少了三千萬例，從而使我國由一個乙肝的“高流行地區”降低到了“中流行地區”水平。莊輝介紹說，5歲以下兒童的乙肝病毒表面抗原攜帶率已降低到0.96%，提前實現了世界衛生組織提出的乙肝控制目標。#p#副標題#e#
抗病毒治療已深入人心
雖然乙肝病毒表面抗原攜帶率在過去幾年中有了顯着下降，但是根據衛生部發布的數據，我國當前仍然有兩千萬例慢性乙肝患者。
5年前，中國乙肝治療的規範化尚存在很大問題。一份由中國肝炎防治基金會於2005年6月公佈的《中國肝炎的流行現狀及其相關問題分析報告》顯示，僅有19%的患者接受了抗病毒治療，高達73%的受調查者採用中成藥及保肝降酶藥物治療。
於2005年12月頒佈的《指南》首次明確指出乙肝的治療目標是“有效抑制病毒複製，延緩疾病進展”，第一次凸顯了乙肝抗病毒治療在乙肝治療中的基石地位。截至2008年，40%的慢性乙肝患者接受了抗病毒治療，與《指南》發佈前比較，增長了一倍多。
廣州中山三院肝病醫院院長高志良教授介紹說：“雖然抗病毒治療目前還不能徹底清除乙肝病毒，只能長期抑制病毒複製，但是它減緩了疾病進展，因此重型乙肝患者，以及由慢性乙肝發展成肝硬化和肝癌的病人肯定是減少了。”有數據顯示，慢性乙肝患者接受強效低耐藥抗病毒治療藥物治療3~7年後，幾乎100%患者的乙肝病毒載量降到不可測水平。肝臟組織學方面，96%的患者肝臟炎症明顯減輕，88%的患者肝纖維化明顯減退，所有肝硬化患者的肝纖維化都有所改善。
一開始就應選對藥
高志良介紹，中國乙肝的口服抗病毒治療可以追溯到12年前。中國第一個乙肝口服抗病毒治療藥物拉米夫定正式應用於乙肝治療，拉開了中國乙肝口服抗病毒治療的序幕。然而，病毒變異和耐藥的出現讓很多醫生一度對抗病毒治療產生了困惑，讓很多患者對抗病毒治療產生了質疑，導致當時一些該接受抗病毒治療的患者沒有及時治療，該繼續接受口服抗病毒治療的患者卻因此停藥。抗病毒治療尚無法清除病毒，意味着患者必須堅持長期抗病毒治療，但是如何避免和減少長期治療帶來的病毒的變異和耐藥性呢？
高志良表示，由於現有的治療手段還未能徹底清除患者體內的乙肝病毒，所以如果經濟條件允許，應首選強效低耐藥的抗病毒藥物，長期抑制病毒，使病情得以穩定控制，並遏制疾病向肝硬化、肝癌進展。有臨牀研究數據顯示，初治患者接受強效低耐藥的抗病毒藥物治療6年後，累計耐藥發生率僅爲1.2%。
