腎病第五期還分成三個階段，肌酐是反映腎功能最好的指標，尿素氮受飲食的影響，多吃豆腐或肉，尿素氮可能就高，如果吃素，尿素氮指數可能就降低，但是肌酐指數不會降下來，肌酐高就意味着腎臟發生病變了。大家要記住“二五八”定律：
1. 腎功能基本正常 肌酐小於2就代表腎功能基本正常;
2. 腎功能不全 肌酐高於2小於5叫做腎功能不全;
3. 腎功能衰竭 肌酐高於5不到8叫做腎功能衰竭。
肌酐超過8就是尿毒症。尿毒症實際上是腎功能不全的最後一個階段，這時候全身症狀都有了，此時再治療就比較晚了，即使得了尿毒症也不是宣佈立即死亡，還有一些辦法，最好的辦法是早期預防。這就是確診糖尿病腎病的方法，以及腎病的臨牀表現和分期方法。#p#副標題#e#
糖尿病腎病可以分爲五期：
第一期可以稱爲增生高濾期。增生就是腎臟長得個大，高濾就是過濾得多。糖尿病腎病早期腎臟拼命工作使自己變得特別大，就是爲了把糖排出去，這種負擔重，腎臟就變得很大，早期沒有任何症狀。
第二期叫臨牀前期。實際上此期也查不出來糖尿病腎病，有的人血壓偶爾有點兒高，平常血壓又不高，這種血壓波動很難說是腎病引起的，如果此時做一個腎的活檢或穿刺，能發現腎臟已經有所改變，不過尿常規查不出來，臨牀前期沒有什麼表現。
第三期是早期腎病。開始有些比較固定的表現，一種表現就是血壓經常高，腎臟本身受血壓的影響，血壓高又影響腎臟，形成惡性循環。在查尿的時候可以發現尿裏開始出現蛋白了。早期腎病是非常關鍵的一個時期，因爲這個時期的腎病雖然沒有什麼感覺，但是經過治療，腎臟疾病是完全可以逆轉的。腎病到了第四期和第五期就不能逆轉了。
第四期是臨牀腎病期。有大量的蛋白尿，隨時查，隨時有，而且量特別大，不管採取什麼措施，這種蛋白尿已經不能完全消失了。血壓持續增高，腎臟的尿素氮、肌酐也升高，這種情況不可逆轉。我們叫臨牀腎病，到這一期症狀還不是特別明顯。如果第四期沒有得到有效治療，腎臟功能持續下降，血液裏面的肌酐、尿素氮因爲排不出去，就升高了。
第五期是腎功能不全期。此期症狀比較多，像血壓高、浮腫、多尿或尿不出來、渾身痠痛(包括腰痛)。有的人腰一疼就認爲是得了腎病，這種認識不科學的。腰疼不見得有腎病，有腎病不見得腰疼。腰部主要是骨頭、關節和軟組織，真正的腎病不見得表現出腰疼的症狀。另外，還有其他症狀，如貧血(腎臟有造血功能，其表現爲臉色蒼白、氣喘吁吁、體質虛弱)、骨質疏鬆(腎臟影響鈣的代謝)，骨質疏鬆的患者拍片子會發現骨頭特別酥，容易骨折。
