排便疼痛劇烈，便紙上有血跡這種情況的可能性最大，尤其是有便祕的年輕女性絕大多數是肛裂，若早點治療，處理得當，可以不形成潰瘍。
進行胃鋇餐透視，大便爲白色的，檢查完後就服瀉藥，排便就會順利，如果疏忽這一點，就會陷人嚴重的便祕而倍感痛苦。伴隨着“哎喲哎喲”的用勁排便的聲音，劇烈的疼痛也由肛門處傳來，這是由於堅硬的糞便割裂肛門而產生的。因便祕的影響，一提到排便或排便間期，有時也噝噝啦啦地持續疼痛。
這種情況俗稱切口痔，準確地叫肛裂。年輕女性，有便祕史，排便時感到劇烈疼痛，首先要想到肛裂。
排便過程中感到肛門像一下子裂開了。肛門一旦受傷，每次排乾硬糞便時，傷口就擴大一點，疼痛劇烈得會使人流淚。所以許多人懼怕上廁所，但是此時如強制不排便，便祕會越來越重，進而加重肛裂，而肛裂加重，疼痛就會更劇烈，進一步討厭上廁所，這就產生了惡性循環。
和疼痛相比，肛裂時出血量相對較少，頂多是便紙上沾有血跡，但當合並內痔時，出血量會增加。
不管怎樣，排便時疼痛最重，只要排便一結束，疼痛就能緩解。肛裂屬於容易治的痔瘡，但最初的處理非常重要，不少人認爲只要止住疼痛就行了，結果反覆發作，變成慢性（肛門潰瘍）。
另外排便疼痛，亦可能是混在糞便中的魚骨或釘子之類的異物刺破肛門引起的，出現這種情況時，必須立即到醫院請外科醫生取出異物。如果忍耐，就會引起肛門發炎，不僅疼痛而且還會造成糞便堵塞，帶來更大的痛苦。鋇劑有硬化糞便的作用。此外，日常使用的藥物，如連續服用止瀉藥和整腸藥有時也會引起便祕。肛裂的應急處理：疼痛輕的肛裂，不用特殊處置，經過四五天就形成慢性潰瘍，如果不特殊處理就會發生感染。爲了早日治癒裂口，首先要軟化大便，其次是排便後，通過坐浴來清潔，加熱肛門。性期的疼痛，通過加溫就能緩解，可以試用洗浴和懷爐。
肛裂：實際上肛裂病人約２／３～３／４合併有內痔。
懷爐：放置在骶尾骨前方，因直接接觸皮膚有引起燙傷的危險，所以最好用紗布或手巾把懷爐包裹起來再使用。
