糖尿病是一種有多種併發症的疾病，因此一旦發現患病就應該積極的治療。而多數的糖尿病依靠藥物來治療，那麼在藥物的使用上有哪些需要注意的地方呢？下面給大家介紹挑選降糖的藥物的注意事項，供大家參考。
按高血糖類型選藥
如果是單純的餐後血糖高，而空腹和餐前血糖不高，則首選糖苷酶抑制劑；如果以餐後血糖升高爲主，伴有餐前血糖輕度升高，應首先考慮苯甲酸衍生物；如果空腹、餐前血糖高，不管是否有餐後血糖高，都應考慮用磺脲類、雙胍類或噻唑烷二酮類。
依患者體形選藥
理想體重（公斤）：身高（釐米）－105，如果實際體重超過理想體重10％，則認爲體形偏胖，首選雙胍類或糖苷酶抑制劑，因爲該類藥物有胃腸道反應和體重下降的副作用，對於超重或肥胖患者來說，正好化害爲利；如果實際體重低於理想體重10％，則認爲體形偏瘦，應該優先使用胰島素促分泌劑（包括磺脲類和苯甲酸衍生物），因爲該類藥物有致體重增加的副作用，對於消瘦者很合適。
按糖尿病類型選藥
1型糖尿病患者必須終生使用胰島素；2型糖尿病患者在飲食、運動及口服抗糖尿病藥物效果不好、出現急性合併網膜病變、尿毒症等應激狀態（嚴重感染、急性心梗、腦卒中等）、大中型手術圍手術期及圍孕產期也必須使用胰島素治療；除上述情況外的2型糖尿病患者應考慮使用口服抗糖尿病藥物。
按有無其他疾病選藥
如果患者還有高血脂、高血壓、冠心病等疾病，首先考慮使用雙胍類、噻唑烷二酮類和糖苷酶抑制劑；如果患者有胃腸道疾病，最好不要使用雙胍類和糖苷酶抑制劑；如果患者有慢支、肺氣腫等肺通氣不良的疾病，慎用雙胍類；如果患者有肝病，慎用噻唑烷二酮類；如果患者有較嚴重的心肝腎肺等全身疾病，則最好使用胰島素。
按年齡大小選藥
對於老年患者，因爲對低血糖的耐受能力差，不宜選用長效、強力降糖藥物，而應選擇服用方便、降糖效果溫和的降糖藥物，如諾合龍。對於兒童來講，1型糖尿病用胰島素治療；2型糖尿病，目前只有二甲雙胍被FDA批准用於兒童。另外，還要充分考慮到病人服藥的依從性，對於經常出差，進餐不規律的病人，選擇每天服用一次的藥物更爲方便、合適，順應性更好。
