截癱的直接原因是位於脊柱內的脊髓受到創傷或疾病的損害，使損傷平面以下的軀體和運動、感覺、自主神經等功能，特別是馬尾神經功能出現完全或不完全性障礙，導致肢體不能動，沒有感覺，大小便失禁。如果受傷的部位是在頸椎，則會影響到雙上、下肢的功能，醫學上稱爲高位截癱，也叫四肢癱。如果受傷的部位是在胸椎以下，則隻影響雙下肢的功能，醫學上稱爲截癱。不完全性的四肢癱稱爲四肢輕癱，不完全性的截癱稱爲輕截癱。河南省人民醫院康復醫學科馬曉磊脊髓損傷多由脊柱外傷，如車禍、運動傷、外擊傷、高空墜落等引起，因此首先要施行手術，以解除脊髓受壓情況，減輕繼發性脊髓損傷，術後應馬上開始正規的康復治療。康復治療並不僅僅是運動，而是根據病人的具體情況，制定一個從急性期、臥牀期到坐位期、站立期、行走期全面的、個體化的全程康復治療與訓練計劃。這一計劃是在避免出現併發症、保證病人生命的前提下，用最短的時間，最大限度地挖掘出患者的殘存功能，使其提高生活自理能力，重返社會，重返家庭，重返工作崗位。
那麼，截癱病人怎樣進行行走訓練呢?
護理 一、對不完全脊髓損傷者，不要急於給他們製作、佩帶支具，要想方設法挖掘其殘存的潛力，提高其肌力級別。如果關鍵肌的肌力達到Ⅲ級以上，則可對患者進行不帶支具的行走訓練，特別是關鍵肌的肌力達到Ⅳ級或Ⅴ級者，一般可以很容易地離牀活動。
二、對完全性脊髓損傷者，需要判斷其是否有行走的可能性，然後加以訓練。原則上第4胸椎以下損傷者可以做到室內行走，第7胸椎以下損傷者能夠恢復到室外行走。
三、對符合行走要求的截癱患者，首先要進行直立性訓練和上肢肌力訓練。可先借助起立平臺做直立訓練，一般每天訓練3次，每次半小時，訓練時間爲3～4周。上肢肌力可採用啞鈴和支撐器訓練，每次應訓練到肌肉產生痠痛，但不影響下一次訓練爲止。
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四、進行獨立站立和平衡訓練，可在長3米、寬0.8米、高1米的平行槓內進行。治療人員須協助病人雙手扶好平行槓，站立時避免屈膝，每天訓練2～3次，總時間爲3小時。
護理 五、根據不同的損傷平面，爲病人制作、佩帶相應的支具，常用的有踝足矯形器、膝踝足矯形器、髖膝踝足矯形器、截癱步行訓練器。對第2腰椎以上損傷者，應優先選用截癱步行訓練器;第2～4腰椎損傷者，可選用膝踝足矯形器;第5腰椎以下損傷者，選用踝足矯形器。
六、在平行槓內藉助合適的支具行走。訓練時不求數量，但要講究質量，待病人能按要求完成轉移體重—擺腿—再轉移體重—擺另一條腿的動作後，再加大訓練量，每天最大訓練量可達1公里左右。這項訓練一般要持續1～6個月。
七、在助行器支持下訓練行走。在完成平行槓內支具支持下的行走訓練後，就可進行助行器內的行走訓練，訓練要求同上一步。
八、雙腋拐支持下的行走訓練和單腋拐支持下的行走訓練。多數病人經過一段時間的助行器內的行走訓練後，均可過渡到使用腋拐行走的程度。
讓截癱患者獨立行走，並非一蹴而就的事，尤其是那些胸椎損傷者，訓練的過程是痛苦而枯燥的，訓練的效果也是非常緩慢的。即使能走了，姿勢也不好看。這需要病人努力克服心理障礙，因爲自己行走不僅僅是要達到室外活動、提高生活質量的目的，在很大程度上也是減少威脅生命的呼吸系感染、泌尿系感染等併發症的重要手段。
