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預防殘胃癌復發的方法

來源:美型男    閱讀: 2.54W 次
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很多胃癌患者在手術之後,殘胃癌的發病機率還是很高的,爲什麼胃癌術後會復發?怎樣才能預防殘胃癌呢?

預防殘胃癌復發的方法

殘胃癌是指胃的良性疾病切除後5年以上(一般在15-20年後)在殘胃發生的胃癌。一般認爲胃手術後15年內殘胃癌的發生率比一般人羣的胃癌爲低,而術後15年以上發生率逐漸增高,至術後20年以上,其發生率則一般人羣高出6-7倍。胃與十二指腸手術切除後殘胃癌發生率兩者大致相仿。胃次全切除術後作畢氏Ⅱ式和單純胃空腸吻合術者比畢氐Ⅰ式更易發生殘胃癌。發病原因尚不清楚,一般認爲術後常可導致膽汁、胰液和腸液通過吻合口反流入殘胃,引起殘胃慢性萎縮性胃炎和息肉樣病變,此爲殘胃癌發生的重要原因。

胃癌術後爲何會復發?

據研究分析,胃癌術後復發主要與以下四種因素有關:

一、晚期癌腫患者在接受手術治療前,已經屬於較晚期的胃癌,癌腫已穿透胃壁,侵及腹腔和鄰近的器官組織,如胰腺、結腸、肝臟、腸繫膜等;或經淋巴組織轉移至遠處。在手術中無法根治性的地切除腫瘤,以致腹腔內殘留數量不等的癌組織,這些患者往往術後不久便出現復發。例如有一位老年患者,因食慾減退3個月未予重視,後來出現了進行性消瘦、嘔吐、不消化食物近1個月纔去醫院就診,經檢查診斷爲胃竇癌伴幽門梗阻。手術中發現胃竇後壁腫瘤已與胰腺粘連而無法徹底切除,術後不足半年就出現盆腔腫塊和腹水。

二、手術治療不夠徹底 有少數醫生只注重近斯療效,單純從創傷角度出發,不適當地縮小胃癌根治的手術範圍,以致腹腔內殘留了少量的肉眼難以發現的癌腫組織或轉移淋巴結,加上術後又忽視綜合治療。他們在術後近期常恢復得很好,但過了一段時期(一般手術後一年之內),就會出現癌腫復發。

三、機體免疫力低下 有許多胃癌患者術前已有機體免疫力下降,主要表現在免疫防禦功能的減退,即體內的免疫細胞識別和殺傷癌細胞的能力降低;加上手術創傷和麻醉對身體抵抗力的打擊,致使這類患者在手術後免疫力更低。若術後不及時提高患者的免疫力,則患者往往在手術後腫瘤復發;即使作了較徹底的根治,也會有一部分人在術後遠期復發。有一位Ⅱ期胃癌的中年患者,由於機體免疫力水平較低,在行根治術後5年,於臍孔部發現腫塊,經病理檢查證實爲轉移性胃癌。

四、生物學特性 通常是指腫瘤的惡性程度。往往老年患者其胃癌的惡性程度相對較低,而年輕的胃癌患者惡性程度相對較高,預後較差。一般來說,惡性程度較高、對化療抗藥性強的癌腫,較惡性程度低、對化療敏感的癌腫易於復發。

總之,胃癌術後復發的原因較複雜,一個患者可能有多種復發因素存在。且因病情不同和個體差異,不同患者可表現出不同的復發跡象。

胃癌手術後的飲食護理

胃切除後的恢復飲食十分重要,既要彌補術前疾病的慢性消耗,又要填補手術創傷的損失。因此應在較長時間內採用胃病五次飯,保證有足夠的營養、高蛋白、高維生素和維生素A、B、C含量充足的食物,以促進創傷的修復。如蛋類、乳類及其製品、瘦肉類、豆腐、豆漿等豆製品、鮮嫩的蔬菜及成熟的水果等。避免吃刺激性強和不易消化的食物,如辣椒、芹菜、酒、咖啡、濃茶和含粗纖維多的芹菜、韭菜等。

烹調方法更應注意,不要採用炸、煎、煙燻及生拌等方法,以免難於消化,採用蒸、煮、燴、燉等烹調方法。患者要待手術創傷及虛弱的身體完全康復後,再逐漸過度到正常普通飲食。由於胃切除後,容積明顯減少,食物營養素的吸收受到了影響,所以每日膳食中注意適量增加維生素D含量多的食物,如動物的內臟及胡蘿蔔等,以防止手術後的骨軟化病。另外,吃飯後不要急於下牀活動,應臥牀休息,不要吃高糖飲食,防止傾倒綜合症。

小編提醒殘胃癌患者,應該謹記飲食護理,不要瞎吃亂吃,以免對胃造成更大程度的傷害。

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