肛管直腸瘻主要侵犯肛管很少涉及直腸，故常稱爲肛瘻，是與會陰區皮膚相通的肉芽腫性管道內口多位於齒線附近，外口位於肛周、皮膚處整個瘻管壁由增厚的纖維組織組成，內復一層肉芽組織，經久不愈發病率僅次於痔，多見於男性青壯年。首先看看肛瘻是如何形成的。
1、肛門直腸周圍炎
炎症從局部的肛隱窩和肛門瓣開始，僅限於局部的炎症，逐漸蔓延擴散，如果感染未能及時治療，炎症即可向肛門周圍蔓延， 形成肛門直腸周圍炎。
2、肛門直腸周圍組織感染
如果肛門直腸周圍炎症不能得到控制，就可能侵入到抗病能力低的組織間隙之中。
3、肛門直腸周圍膿腫
由於肛門直腸周圍組織間隙的抗病能力下降，時間久了就會成爲病菌入侵、擴散、積聚繁殖的地方，致使這裏的組織容易感染髮炎，而形成肛門直腸周圍膿腫。
肛門直腸膿腫在早期能夠處理得當，往往可使膿腫消散治療效果顯著，不遺留後遺症;如延誤早期的治療時機或處理不當，組織壞死膿液可順其局部間隙擴散，使病情加重複雜化，因此應儘早手術切開引流，使膿液排泄，控制炎症發展。
4、瘻管形成
肛門直腸周圍膿腫自行破潰或經切開引流換藥處理後，膿腔雖逐漸縮小，但潰瘡卻久不收口，這時腔壁已形成結締組織增生的堅硬管道壁，中間遺留之空隙，這就是瘻道，膿液經常順從瘻道流出，反覆感染，反覆發作，經久不能自愈，而成爲瘻管。
