慢性腎小球腎炎又叫慢性腎炎，是由急性腎炎轉變而來。慢性腎炎表現各異，有的無明顯症狀，有的有明顯血尿、浮腫、高血壓，並有全身乏力、納差腹脹、貧血等兼症。腎小球疾病的病因和發病機制很複雜，有許多因素參與，如感染、自身免疫、藥物、遺傳、環境等。
慢性腎小球腎炎早期應該針對其病理類型給予相應的治療，抑制免疫介導炎症、抑制細胞增殖、減輕腎臟硬化。並應以防止或延緩腎功能進行性惡化、改善或緩解臨牀症狀以及防治合併症爲主要目的。
【慢性腎小球腎炎治療措施】
1.積極控制高血壓
可以防止腎功能減退或使已經受損的腎功能有所改善，防止心血管合併症，並改善遠期預後。
（1）治療原則：
①力爭達到目標值：如尿蛋白
②降壓不能過低過快，保持降壓平穩。
⑧一種藥物小劑量開始調整，必要時聯合用藥，直至血壓控制滿意。
④優選具有腎保護作用、能延緩腎功能惡化的降壓藥物。
（2）治療方法：
①非藥物治療：限制飲食鈉的攝入，伴高血壓患者應限鈉（《3g/天），鈉攝入量控制在80~100mmol，降壓藥物應該在限制鈉飲食的基礎上進行：調整飲食蛋白質與含鉀食物的攝入;戒菸、限制飲酒;減肥;適當鍛鍊等。
②藥物治療：常用的降壓藥物有血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEl）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、長效鈣通道阻滯劑（CCB）、利尿劑、ß受體阻滯劑等。由於ACEI與ARB除具有降低血壓作用外，還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎保護作用，應優選。使用ACEI與ARB類藥物應該定期檢測血壓、腎功能和血鉀。部分病人首次應用ACEI與ARB兩週左右出現血肌酐升高，需要檢查有無危險因素，如果未超過基礎水平的30%，仍然可以繼續應用。有雙側腎動脈狹窄者禁用。腎功能不全患者應用ACEI與ARB要慎重，尤其注意防止高血鉀。少數患者應用ACEI有持續性乾咳的不良反應，可以換用ARB類。
2.減少尿蛋白並延緩腎功能的減退
蛋白尿與腎臟功能減退密切相關，因此應該嚴格控制。ACEI與ARB具有降低尿蛋白作用，其用藥劑量常需要高於其降壓所需劑量。但應預防低血壓的發生。
3.限制食物中蛋白及磷的攝入
低蛋白與低磷飲食可以減輕腎小球高壓、高灌注與高濾過狀態，延緩腎小球硬化，根據腎功能的狀況給予優質低蛋白飲食，保證進食優質蛋白質 （動物蛋白爲主）。在進食低蛋白飲食時，應適當增加碳水化合物的攝入以滿足機體生理代謝所需要的熱量，防止負氮平衡。限制蛋白入量後同樣可以達到低磷飲食的作用。
4.避免加重腎損害的因素
感染、低血容量、脫水、勞累、水電解質和酸鹼平衡紊亂、妊娠及應用腎毒性藥物（如氨基糖甙類抗生素、含有馬兜鈴酸中藥、非甾體類抗炎藥、造影劑等），均可能損傷腎臟，應避免使用或者慎用。
5.糖皮質激素和細胞毒藥物
由於慢性腎炎是包括多種疾病在內的臨牀綜合徵，其病因、病理類型及其程度、臨牀表現和腎功能等差異較大，故是否應用應根據病因及病理類型確定。
6.其他
抗血小板聚集藥、抗凝藥、他汀類降脂藥、中醫中藥也可以使用。
